A needleless closed system device (CLAVE) protects from intravascular catheter tip and hub colonization: a prospective randomized study

Colonizzazione Hub e conseguente progressione endoluminale causa frequente apertura e la manipolazione dei sistemi per via endovenosa è la causa di molte infezioni da catetere (CRI). Prospettico, comparativo, randomizzato è stato condotto per valutare un nuovo dispositivo hub chiuso senza ago (CLAVE) rispetto ai sistemi aperti convenzionali (COS). End-punti sono stati hub e la colonizzazione della pelle, del catetere punta colonizzazione, infezione catetere correlata (CRBSI) e il numero di punture accidentali. Tutte le culture sono state elaborate seguendo tecniche microbiologiche semiquantitativi standard. I pazienti dello studio coinvolti sottoposti a chirurgia cardiaca per un periodo di 11 mesi in un ICU post-chirurgica. Durante il periodo di studio, 352 pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca maggiore e 1.774 cateteri sono stati inseriti. Nel complesso, 865 cateteri in 178 pazienti sono stati assegnati al sistema CLAVE e 909 cateteri in 174 pazienti di COS. I gruppi erano simili per quanto riguarda le condizioni di base e fattori di rischio per l'infezione. Confronto dei risultati degli endpoint in gruppi CLAVE e COS è stato il seguente: densità di incidenza per 1000 giorni-catetere di colonizzazione punta: 59,2 contro 83,6 (P = 0,003); della colonizzazione hub: 7.56 vs 24.66 (P = 0,0017); della colonizzazione pelle: 41,5 contro 58,9 (P = 0.038); e di CRBSI 3.78 contro 5.89 (P = 0,4). C'era una puntura con l'ago e una endocardite protesi catetere nel gruppo COS. L'analisi multivariata ha mostrato che l'uso CLAVE era un fattore protettivo indipendente per la colonizzazione punta. CLAVE offriva una protezione significativa da la punta del catetere e la colonizzazione hub.