Goal setting using telemedicine in rural underserved older adults with diabetes: experiences from the informatics for diabetes education and telemedicine project.

OBIETTIVO: Per descrivere l'uso della telemedicina per la definizione degli obiettivi per il cambiamento di comportamento e di esaminare il successo nel raggiungimento di questi obiettivi in ​​zone rurali poco servite adulti più anziani con diabete. MATERIALI E METODI: i beneficiari di Medicare con diabete che vivono in zone rurali dello stato di New York che sono stati arruolati nell'intervento telemedicina dei Informatica per l'Educazione sul Diabete e Telemedicina (IDEATel) progetto (n = 610) hanno partecipato televisits casa con infermiere e gli educatori dietista ogni 4 - 6 settimane per 2-6 anni. Obiettivi di cambiamento del comportamento legati alla nutrizione, l'attività fisica, il controllo, la manutenzione di salute del diabete, e / o l'uso dell'unità di telemedicina casa sono stati stabiliti al termine di ogni televisit e valutati in occasione della prossima visita. RISULTATI: definizione degli obiettivi Collaborative è stato impiegato durante televisits 18.355 (media di 33 goal-setting televisits / partecipante). Gli obiettivi più comuni hanno riguardato il monitoraggio, seguita da manutenzione diabete salute, l'alimentazione, l'esercizio fisico, e l'uso delle apparecchiature di telemedicina. Nel complesso, il 68% degli obiettivi comportamentali sono stati classificati come "migliore" o "soddisfatto". Il più grande successo è stato raggiunto per gli obiettivi relativi alla corretta tecnica di iniezione di insulina e la cura quotidiana dei piedi. Questi anziani partecipanti hanno avuto la più difficoltà a raggiungere gli obiettivi relativi all'uso del computer. Non sono state osservate differenze di genere nel raggiungimento degli obiettivi. CONCLUSIONE: Televisits possono essere usati con successo per stabilire in modo collaborativo obiettivi del cambiamento di comportamento per aiutare a migliorare l'autogestione del diabete in adulti anziani meno abbienti rurali.