Comparison of video laryngoscopes with direct laryngoscopy for tracheal intubation: a meta-analysis of randomised trials

BACKGROUND: laringoscopi video sono state introdotte negli ultimi anni come una scelta alternativa per facilitare l'intubazione tracheale. Abbiamo condotto una meta-analisi per valutare il loro valore se confrontato con laringoscopia diretta. METODI: PubMed e EMBASE sono stati perquisiti fino al 24 settembre 2010. Studi randomizzati che hanno riportato i dati relativi al confronto di laringoscopi video con laringoscopia diretta per l'intubazione tracheale sono stati inclusi. RISULTATI: Undici prove per un totale di 1196 partecipanti sono stati identificati. Durante l'intubazione tracheale, laringoscopi video possono ottenere una migliore visione della glottide e hanno un tasso di successo simile [rate ratio 1,0; intervallo di confidenza 95% (CI) 0,99-1,01]. Nel complesso, il tempo necessario per l'intubazione tracheale non era differente tra i laringoscopi video e laringoscopia diretta (differenza media standardizzata 0,19, IC 95% -0.37-0.75). Tuttavia, in un sottogruppo, i video di laringoscopi ridotto il tempo necessario per l'intubazione difficile (differenza media standardizzata, -0.75, 95% CI -1,24 a -0,25). CONCLUSIONE: laringoscopi video sono una buona alternativa alla laringoscopia diretta durante l'intubazione tracheale. Il vantaggio sembra essere più evidente quando l'intubazione difficile si incontra.