Peritumoral brain edema in intracranial meningiomas: the emergence of vascular endothelial growth factor-directed therapy.

Meningioma è il secondo tipo più comune di adulti neoplasia intracranica. Un sostanziale sottogruppo di pazienti presenta peritumorale edema cerebrale (PTBE), che può causare una significativa morbidità via effetto massa, complicare la gestione chirurgica, e l'impatto sulla sicurezza di radiochirurgia stereotassica. Studi recenti suggeriscono una stretta relazione tra VEGF-A (VEGF-A) espressione e lo sviluppo PTBE nei meningiomi. Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura sulla patogenesi di PTBE nei meningiomi, l'efficacia della terapia con steroidi, il ruolo svolto da VEGF-A, e l'evidenza clinica corrente per la terapia antiangiogenica per il trattamento di edema cerebrale peritumorale. Prove crescenti suggeriscono VEGF-A è secreto direttamente dalle cellule meningioma per indurre l'angiogenesi e edemagenesis di tumorale così come il tessuto cerebrale peritumorale. I risultati VEGF-A cascata nel reclutamento dei vasi cerebro-piale e distruzione della barriera tumore al cervello, che sembrano essere necessarie per VEGF-A di avere un effetto edemagenic. I risultati degli studi clinici preliminari suggeriscono therapy VEGF-diretto ha attività contro la crescita modesta meningioma ricorrente e progressiva, ma può alleviare PTBE in alcuni pazienti. Una visione globale del VEGF-Un percorso ei suoi modulatori può tenere la chiave per un approccio terapeutico efficace per il trattamento PTBE associati con meningioma. Ulteriori studi clinici con coorti di pazienti più grandi e periodi di follow-up più lunghi sono garantite per confermare l'efficacia della terapia VEGF-diretto.