PSA velocity: A systematic review of clinical applications.

BACKGROUND: Il valore di antigene prostatico specifico (PSA) per lo screening e la gestione del cancro della prostata (CaP) continua a generare molte polemiche nella letteratura medica e laici. Questa revisione è intesa ad analizzare criticamente letteratura per valutare l'utilità di aggiungere il calcolo della velocità del PSA (PSAV) nello screening e gestione di CaP. METODI: Una revisione sistematica di banche dati elettroniche, tra cui Medline Paperchase, PubMed, e Scopus è stata condotta per identificare gli studi in lingua inglese nella letteratura peer-reviewed 1992-2013. La ricerca a testo libero è stata estesa con l'aggiunta delle seguenti parole chiave: cancro alla prostata, di screening, chirurgia, radioterapia, di sorveglianza attiva e PSAV. Tutte le partite delle ricerche sono stati letti, e gli articoli pertinenti alla un'analisi delle PSAV nella pratica clinica sono stati inclusi in questa revisione. RISULTATI: La progettazione di gran parte della recente letteratura pubblicata su PSAV non è conforme alla descrizione originale di PSAV o alle linee guida pubblicate sul numero di valori di PSA e l'intervallo di tempo in cui si ottengono i valori di PSA. Questa eterogeneità di definizione è la fonte di gran parte della polemica per quanto riguarda le applicazioni cliniche di PSAV. La preponderanza di evidenza suggerisce che non vi è alta collinearità tra PSA e PSAV e quindi il calcolo del PSAV aggiunge poco alla misurazione del livello di PSA. CONCLUSIONI: calcolo PSAV è stata sostenuta da molti ricercatori come una strategia per migliorare la selezione e la gestione clinica dei pazienti con CAP. Tuttavia, quando le definizioni PSAV vengono rigorosamente applicate, il suo calcolo non migliorare in modo significativo le prestazioni cliniche di PSA da solo.