Intra-articular triamcinolone hexacetonide in knee osteoarthritis: factors influencing the clinical response.

OBIETTIVO: Per valutare l'efficacia di una singola iniezione intra-articolare di triamcinolone esacetonide (THA) in osteoartrite del ginocchio (OA) e di esaminare i fattori che possono riguardare l'efficacia del trattamento. METODI: ottanta quattro pazienti con evidenza clinica e radiografica di osteoartrosi del ginocchio sono stati reclutati e assegnati in modo casuale a ricevere o THA (20 mg in 1 ml) o placebo (soluzione fisiologica 0,9%, 1 ml). Follow-up valutazioni valutate le seguenti variabili di outcome del paziente: Parere del cambiamento globale del ginocchio trattata, visual punteggio del dolore (VAS), la distanza percorsa in un minuto (WD), e la Health Assessment Questionnaire modificato per la funzione degli arti inferiori (HAQ). RISULTATI: settantotto per cento dei THA e 49% dei pazienti trattati con placebo hanno riportato un miglioramento complessivo alla settimana 1 (p <0,05). Alla settimana 6, il miglioramento è stato riportato nel 57% e il 55% dei gruppi di pazienti, rispettivamente. VAS migliorata in entrambi i gruppi alla settimana 1 (THA, p <0,001; placebo, p <0,05) e la settimana 6 (entrambi p <0.01). Miglioramento della VAS era significativamente maggiore tra i pazienti trattati THA alla settimana 1 solo (p <0,01). L'analisi per sottogruppi di Tha pazienti trattati hanno rivelato un miglioramento maggiore VAS tra i pazienti con evidenza clinica di un versamento (p <0,05), e quelli che avevano aspirato il liquido sinoviale con successo al momento della iniezione (p <0,01). WD migliorata in THA pazienti trattati uno alla settimana (p <0,001), e in entrambi i gruppi alla settimana 6 (THA, p <0,001; placebo, p <0,01). Miglioramenti in HAQ sono stati osservati nei pazienti THA solo alle settimane 1 e 6 (p <0,05). L'analisi di regressione non ha individuato ulteriori caratteristiche cliniche, radiografiche fluidi, o sinoviale che hanno influenzato la risposta. CONCLUSIONI: THA fornito sollievo a breve termine del dolore nella gonartrosi. Beneficio maggiore è associato sia con evidenza clinica di versamento articolare e aspirazione di successo di liquido sinoviale al momento dell'iniezione.