Vasopressors in cardiac arrest: a systematic review.

OBIETTIVI: Per rivedere la letteratura a chiarire se l'uso di vasopressori migliora gli esiti nei pazienti che soffrono di arresto cardiaco. METODI: Basi di dati sono state cercate usando i termini: "(adrenalina o noradrenalina o vasopressori) e (arresto cardiaco o arresto cardiaco) e la terapia". I criteri di inclusione sono stati studi sull'uomo, studi controllati, meta-analisi o serie di casi. I criteri di esclusione erano articoli senza astratti, astratto-solo citazioni senza articolo di accompagnamento, non inglese abstract, studi vasopressori senza studi clinici, casi clinici, recensioni e articoli riguardanti l'arresto traumatico. RISULTATI: 1603 documenti sono stati identificati, di cui 53 articoli sono stati inclusi per la revisione. La letteratura rivolto 5 domande principali terapeutici. (1) Risultati a confronto ogni vasopressori al placebo. (2) Outcomes confrontando vasopressina (da solo o in combinazione con epinefrina) a epinefrina. (3) Risultati a confronto epinefrina alte dosi di epinefrina dose standard. (4) Risultati a confronto ogni vasopressori alternativa alla epinefrina. (5) Risultati esame vasopressori uso pediatrico in arresto cardiaco. CONCLUSIONE: Ci sono pochi studi che mettono a confronto vasopressori al placebo in rianimazione da arresto cardiaco. L'adrenalina è associata a miglioramento degli esiti a breve termine di sopravvivenza rispetto al placebo, ma non a lungo termine beneficio di sopravvivenza è stato dimostrato. Vasopressina è equivalente ad essere utilizzato come vasopressori iniziale rispetto a epinefrina durante rianimazione da arresto cardiaco. Vi è a breve termine, ma non a lungo termine, beneficio di sopravvivenza quando si usano alte dosi vs epinefrina dose standard durante la rianimazione da arresto cardiaco. Non ci sono alternative vasopressori che forniscono un beneficio a lungo termine la sopravvivenza rispetto al epinefrina. Ci sono dati limitati sull'uso di vasopressori nella popolazione pediatrica.