The risk of colorectal cancer with symptoms at different ages and between the sexes: a case-control study.

BACKGROUND: Il cancro colorettale è generalmente diagnosticata a seguito di una presentazione sintomatica alle cure primarie. Anche se le caratteristiche che presentano del cancro sono ben descritti, i rischi che esse veicolano sono meno noti. Questo studio ha lo scopo di quantificare il rischio di cancro per i diversi sintomi, tra fasce d'età e nei due sessi. METODI: Questo era uno studio caso-controllo utilizzando i record preesistenti in una grande banca dati elettronica di cure primarie. I casi erano pazienti di età 30 anni o più anziani con una diagnosi di tumore del colon-retto tra il gennaio 2001 e luglio 2006, abbinato a sette controlli per età, sesso e la pratica. Tutte le caratteristiche del cancro colorettale registrati nei due anni prima della diagnosi sono stati identificati. Caratteristiche associate in modo indipendente con il cancro sono stati identificati usando multivariata regressione logistica condizionale, e il loro rischio di cancro quantificati. Sono stati identificati 5477 casi, con 38.314 l'età, il sesso e praticare controlli appaiati. Sei sintomi e le due indagini anormali (anemia e microcitosi) erano indipendentemente associati con il cancro del colon-retto. I valori predittivi positivi dei sintomi sono: sanguinamento rettale, valore predittivo positivo per un maschio di età> o uguale a 80 anni 4,5% (95% intervallo di confidenza 3.5, 5.9), il cambiamento delle abitudini intestinali 3,9% (2,8, 5,5), perdita di peso 0,8 % (0.5, 1.3), dolore addominale 1,2% (1,0, 1,4); diarrea 1,2% (1,0, 1,5) e stipsi 0,7% (0,6, 0,8). Valori predittivi positivi erano più bassi nelle donne e nei pazienti più giovani. Solo il 27% dei pazienti ha riferito uno dei due sintomi di rischio più elevati. CONCLUSIONE: La maggior parte dei tumori colorettali sintomatici presentano solo un sintomo a basso rischio. Vi è la necessità di trovare un metodo per identificare quelli a più alto rischio di cancro dal gran numero presenta con tali sintomi.