Effect of inhaled glucocorticoids and beta(2) agonists on vertebral fracture risk in COPD patients: the EOLO study.

Although glucocorticoidi inalatori (GC) e beta (2) agonisti vengono più frequentemente prescritti nella gestione della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), il loro ruolo nella compromissione dello stato ossea e rischio di frattura rimane controverso. Questo studio mira a valutare se la dose di GC per via inalatoria e beta (2) agonisti possono indipendentemente influenzare lo status ossea e rischio di fratture vertebrali nei pazienti con BPCO di età compresa tra 50 anni o oltre. Gravità della BPCO, la presenza di fratture vertebrali sul petto laterale X-ray, e lo stato delle ossa con l'ecografia quantitativa (QUS) al calcagno sono stati valutati. Il rischio di fratture vertebrali è risultata significativamente aumentata nei pazienti che assumevano la dose massima giornaliera (> 1.500 microg) di GC inalatori (OR = 1,4, CI 1,04-1,89). La dose massima di GC per via inalatoria è risultata significativamente associata a bassi valori di indice di rigidità (OR = 1,74, IC 1,03-2,94). Beta per via inalatoria (2) agonisti non sono risultati associati sia con aumentato rischio di fratture vertebrali o con valori ridotti di rigidità. Inoltre, il rischio di fratture è stata notevolmente aumentata nei pazienti con BPCO grave o molto grave (OR = 2,05, CI 1,28-3,28 e OR = 1,40, IC 1,06-1,82, rispettivamente). In conclusione, nei pazienti con BPCO alte dosi di GC inalatori, ma non beta (2) agonisti, sono associati ad un aumentato rischio di fratture vertebrali e una riduzione QUS al calcagno.