Low-dose steroid therapy at an early phase of postoperative acute respiratory distress syndrome.

BACKGROUND: La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) che si sviluppa dopo chirurgia toracica di solito è letale. L'uso di corticosteroidi per trattare ARDS è stata oggetto di grandi controversie. METODI: Quindi abbiamo confrontato la terapia convenzionale con i primi a basso dosaggio terapia steroidea nel trattamento di ARDS postoperatorie. Metilprednisolone stato dato giornaliera come iniezione endovenosa ogni 6 ore ed è stato modificato in una singola dose orale o interrotto, con una dose di 2 mg / kg seguita da 2 mg / kg al giorno. RISULTATI: Oltre 2,5 anni, 523 grandi operazioni toracici sono stati eseguiti con ARDS postoperatorie in via di sviluppo in 20 pazienti (3,8%), di cui 8 sono stati trattati con terapia convenzionale e il 12 con i primi a basso dosaggio terapia steroidea. All'inizio terapia steroidea a basso dosaggio ha ridotto significativamente la mortalità postoperatoria, con 7 pazienti (58,3%) che recuperano senza ventilazione meccanica. In conclusione, crediamo che questo è il primo studio clinico di basse dosi di metilprednisolone in una fase iniziale di ARDS postoperatorie. Gli effetti benefici dell'uso di steroidi basse dosi iniziali di ARDS sono coerenti con l'ipotesi che fibroproliferazione è una risposta presto per danno polmonare, che è inibito da precoce a basse dosi la terapia steroidea senza disturbare operativa la guarigione della ferita.