Percutaneous transhepatic cholangiography and biliary decompression. Invasive, diagnostic, and therapeutic procedures with too high a price?

Per indagare e / o trattare le cause di ittero, 221 pazienti sono stati sottoposti alle seguenti procedure in 7 anni: percutanea colangiografia transepatica (PTC) da solo (104 pazienti), PTC con drenaggio esterno biliare (69 pazienti), o PTC con biliare esterna / interna drenaggio (48 pazienti). Quarantanove complicazioni correlati alla procedura si sono verificati in 39 pazienti (18%). Tre pazienti (1,5%) hanno richiesto un intervento di emergenza per emorragia epatica (2 pazienti) e una colecisti perforata (1 paziente). Due pazienti (1%) sono morti come risultato diretto della procedura secondaria di emorragia (1 paziente) e sepsi (1 paziente). Preoperatoria decompressione biliare, anche se tecnicamente (95%) e fisiologicamente (82%) con successo nella maggior parte dei pazienti, non aveva beneficio terapeutico rispetto (non randomizzato) con quei pazienti senza alleviare ittero prima dell'intervento chirurgico.