Maintenance of sinus rhythm after electrical cardioversion of persistent atrial fibrillation; sotalol vs bisoprolol.

OBIETTIVI: Lo scopo dello studio era quello di confrontare l'efficacia e la sicurezza di bisoprololo nei Sotalolo e il mantenimento del ritmo sinusale dopo cardioversione elettrica della fibrillazione atriale. METODI: I pazienti (n = 128) sono stati randomizzati al Sotalolo (80 mg bid) o bisoprololo (5 mg al giorno x (-1)). I pazienti con controindicazioni ai beta-bloccanti, farmaci antiaritmici di classe III o un trattamento preventivo con l'utilizzo del farmaco in studio per la prevenzione della fibrillazione atriale sono stati esclusi. Il follow-up valutazione clinica è stata effettuata 1 giorno e 1 mese dopo la cardioversione e successivamente ad intervalli di 3 mesi. RISULTATI: Non ci sono state differenze tra i gruppi di base a caratteristiche cliniche. Dopo un follow-up di 12 mesi, il 59% di tutti i pazienti erano ancora in ritmo sinusale. La parte restante in ritmo sinusale è stato calcolato per i due gruppi per Kaplan - analisi Meier. Durante il follow-up, il 41% dei pazienti trattati con Sotalolo e del 42% sul bisoprololo ha sviluppato fibrillazione atriale (ns). In due pazienti (3,1%) su sotalolo, pericolose per la vita proarrhythmias torsione di punta (tachicardia) si è verificata, mentre nessuno è stato trovato nel gruppo bisoprololo. Bradicardie sintomatiche si è verificato in due pazienti su Sotalolo e tre bisoprololo. CONCLUSIONE: Questo studio dimostra che Sotalolo (160 mg al giorno x (-1)) e bisoprololo (5 mg al giorno x (-1)) sono ugualmente efficaci nel mantenimento del ritmo sinusale. A causa degli effetti collaterali di sotalolo, bisoprolol sembra essere vantaggioso per il mantenimento del ritmo sinusale dopo cardioversione della fibrillazione atriale.