Comparative efficacy of valsartan and olmesartan in mild-to-moderate hypertension: Results of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring

Lo scopo di questo, randomizzato, in aperto prospettico, in cieco dell'endpoint (PROBE) studio è stato quello di confrontare l'efficacia antipertensiva di 2 dell'angiotensina II (AII) antagonisti del recettore con differenti profili farmacologici, valsartan e olmesartan, nei pazienti con lieve-moderata ipertensione essenziale. Dopo 2 settimane di periodo di washout iniziale, 114 pazienti (64 uomini, 50 donne; età 35-70 anni) sono stati randomizzati a ricevere 160 mg di valsartan o olmesartan 20 mg una volta al giorno per 8 settimane. Dopo il periodo di washout e dopo 2 e 8 settimane di trattamento, il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa di 24 ore (ABPM) è stata effettuata utilizzando un dispositivo non invasivo, e casual della pressione sanguigna (BP) e la frequenza cardiaca sono state misurate. Sia olmesartan e valsartan hanno avuto un effetto antiipertensivo chiara. Tuttavia, molto prima e più pronunciata attività antipertensiva è stato raggiunto con valsartan che con olmesartan, come dimostrato da (1) significativamente più basso di 24 ore, i valori di giorno, e di notte ABPM dopo 2 settimane con valsartan (P <0,01); (2) percentuale significativamente inferiore di letture BP anomale con valsartan; (3) il rapporto e scorrevolezza indice attraverso picco significativamente più alta con valsartan, suggerendo un effetto antipertensivo più prolungato ed omogeneo; e (4) minore di 24 ore dopo la dose clinica sistolica e diastolica rispetto dei valori pressori olmesartan. Questi risultati dimostrano che le differenze farmacodinamiche e farmacocinetiche tra tutti gli antagonisti del recettore, a dosaggi clinicamente simili, possono essere associati con differenze di efficacia contro ipertensiva.