Serologic diagnosis of tuberculosis using a simple commercial multiantigen assay.

SETTING: Sette cliniche primarie e una specialità clinica della malattia polmonare in Rio de Janeiro City, Brasile. OBIETTIVO: Per valutare un kit commerciale test immunocromatografico (ICT tubercolosi; AMRAD-ICT, Sidney, Australia) al lavoro di cinque proteine ​​ricombinanti di Mycobacterium tuberculosis per il rilevamento della tubercolosi polmonare (TB). DESIGN: i risultati dei test sierologici sono stati confrontati con il microscopio dell'espettorato duplicato e la cultura in 277 pazienti con malattia polmonare sintomatica (243 con TBC polmonare e 34 con malattia non tubercolari). Un ulteriore 110 soggetti sani di controllo sono stati testati. RISULTATI: Il test sierologico è stata semplice e rapida da eseguire e rilevato il 64,2% di striscio-positivi e il 46,3% di striscio-negativi pazienti affetti da TBC complessivi. Co-infezione HIV era presente nel 15,3% dei pazienti affetti da tubercolosi, e la sierologia era molto meno sensibile (complessivamente 27,6%) in questo piccolo gruppo, come microscopia (13,8%). Specificità del test sierologico è stato del 100% nei soggetti di controllo sani e 85,2% nel piccolo numero di pazienti di controllo con malattia polmonare, inclusi quelli con TB precedente. In combinazione con la microscopia, la sierologia rilevato il 72,8% dei pazienti affetti da TBC. CONCLUSIONE: a seconda della popolazione studiata, multiantigen test sierologici per la tubercolosi può essere così sensibile come la microscopia, ma rilevare un sottoinsieme diverso e la sovrapposizione dei pazienti. L'uso di antigeni multipli in questo kit aumentata sensibilità di prova senza significativa perdita di specificità. Bacillo di Calmette-Guérin vaccinazione e la sensibilità della tubercolina non influiscono sui risultati sierologia. Stima specificità in uso clinico richiede la prova di un coorte molto più ampia di pazienti sintomatici affetti da malattia non tubercolari. Le prestazioni diagnostiche TB di questo gruppo di antigeni di HIV co-infettati individui era povera.