KTP versus CO2 laser fiber stapedotomy for primary otosclerosis: results of a new comparative series with the otology-neurotology database.

OBIETTIVO: Per confrontare i 3 mesi risultati acustici postoperatorie dopo stapedotomia laser usando un fosfato di potassio titanile flessibile (KTP) o fibra laser CO2 in pazienti con otosclerosi primaria. STUDIO: Studio clinico prospettico non randomizzato. IMPOSTAZIONE: centro di riferimento terziario, 862 stapedotomies sono stati eseguiti in 818 pazienti dello studio tra il novembre 2006 e il luglio 2011. METODI: fissazione staffa Otosclerotic è stata trattata con flessibile in fibra laser KTP in 410 pazienti (431 stapedotomies) e flessibile, fibra laser CO2 in 408 pazienti (431 stapedotomies). I loro risultati audiometrici preoperatori e postoperatori sono stati confrontati.Analisi di regressione logistica sono state eseguite per valutare l'effetto principale del tipo di fibra laser e l'effetto dopo aggiustamento per i predittori indipendenti di una intercapedine d'aria-bone postoperatoria (ABG) 10 dB o inferiore. RISULTATI: Nel gruppo laser KTP, la media BAG postoperatorio è stato di 4,3 dB rispetto al 3,1 dB nel gruppo di CO2 (la differenza, 1,1; 95% intervallo di confidenza, 0,4-1,9). Nel 90,4% dei pazienti nel gruppo KTP, la BAG postoperatoria era di 10 dB o inferiore, rispetto a 96,5% nel gruppo di CO2. La media ABG postoperatorio a 4 KHz era 5,4 dB con KTP e 2,2 dB con CO2 (differenza, 3.2; 95% intervallo di confidenza, 2,2-4,2). Ipoacusia neurosensoriale è stato segnalato da 1 paziente con laser KTP (0,3%) e nessuno con laser CO2. "Tipo di laser" e "sesso" erano predittori indipendenti di ABG 10 dB o inferiore. La possibilità di raggiungere un postoperatorio ABG 10 dB o inferiore per i soggetti di sesso maschile è del 95%, se trattati con laser CO2 e l'85% quando trattati con laser KTP. Per i soggetti di sesso femminile, queste probabilità sono il 97% e il 94%, rispettivamente. CONCLUSIONI: L'uso della fibra laser CO2 può essere associato con risultati migliori rispetto acustici fibra laser KTP, per quanto riguarda la chiusura ABG entro 10 dB.