The prevalence of false-positive cardiac troponin I in ED patients with rhabdomyolysis.

OBIETTIVO: troponina cardiaca I (cTnI) è considerato il marcatore più specifico di lesioni muscolo cardiaco. Abbiamo incontrato diversi pazienti con rabdomiolisi ed elevata cTnI anche se non altrimenti hanno prova di danno cardiaco. Abbiamo determinato la prevalenza di falsi positivi cTnI in dipartimento di emergenza (ED) pazienti con rabdomiolisi. METODI: Abbiamo condotto uno studio retrospettivo di coorte di pazienti ED ricoverati con una diagnosi di rabdomiolisi. I pazienti sono stati inclusi nello studio se avessero un creatina chinasi serica (CK) di 1000 U / L o superiore e almeno una determinazione siero cTnI. I pazienti con cTnI positivi sono stati considerati veri positivi se avessero o elettrocardiografia (ECG) o anomalie ecocardiografia; falsi positivi se sia il ECG e ecocardiografia erano considerati normali; o indeterminato se non avevano sia un elettrocardiogramma e un ecocardiogramma. L'outcome primario dello studio era la prevalenza di falsi positivi cTnI. Gli esiti secondari includevano la stratificazione del rischio con l'uso di cocaina, mioglobinuria e insufficienza renale e correlazione tra i livelli di picco di CK e di troponina. RISULTATI: Cento nove pazienti sono stati inclusi nell'analisi finale; 55 (50%) pazienti hanno avuto un cTnI positiva. Dei 55 pazienti con positivi cTnI 32 (58%) erano veri positivi, 18 (33%) sono stati i falsi positivi, e 5 (9%) sono stati indeterminato. La prevalenza di falsi positivi cTnI era del 17% (18/109, 95% intervallo di confidenza ,10-,25). Non c'era alcuna associazione tra falsi positivi la cTnT e la cocaina, insufficienza renale, o mioglobinuria. C'era scarsa correlazione tra picco di CK e livelli di picco cTnI (r = -.08, IC 95% -0,34 a 0,19). CONCLUSIONE: La prevalenza di falsi positivi cTnI in pazienti con DE rabdomiolisi è del 17%.