Hydroxyzine for generalised anxiety disorder

BACKGROUND: disturbo d'ansia generalizzato (GAD) è un comune cronica a lungo termine disturbo psichiatrico, particolarmente frequente nelle cure primarie. Ci sono diverse opzioni terapeutiche disponibili, sia non-farmacologico (ad esempio la terapia cognitivo comportamentale) e farmacologici. Tra gli interventi farmacologici, antidepressivi, benzodiazepine e buspirone (BDZs) sono state studiate in GAD. Hydroxyzine è un antistaminico farmaco che è stato utilizzato nel trattamento di ansia. OBIETTIVI: 1. Per determinare l'efficacia di hydroxyzine in confronto con placebo o con qualsiasi altro agente attivo per alleviare i sintomi acuti della GAD. 2. Per verificare l'accettabilità del trattamento con idrossizina in confronto con placebo o con qualsiasi altro agente attivo. 3. Per esaminare gli effetti negativi di idrossizina in confronto con altri agenti attivi. STRATEGIA DI RICERCA: The Cochrane Depressione, ansia e registri di prova controllate del Gruppo di Neurosis (CCDANCTR-Studi e CCDANCTR i riferimenti) sono stati perquisiti il ​​1 ° marzo 2010. Il team autore correva ricerche complementari su MEDLINE, CINAHL e PsycINFO e controllate gli elenchi di riferimento degli studi inclusi, precedenti revisioni sistematiche e libri di testo principali disturbi d'ansia. Comunicazione personale con le aziende farmaceutiche e gli esperti del settore è stato inoltre intrapreso. CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici controllati randomizzati assegnazione pazienti affetti da GAD all'idrossizina versus placebo e / o di qualsiasi altro agente ansiolitico. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due autori in modo indipendente hanno estratto i dati. Le informazioni estratte incluse caratteristiche di studio, le caratteristiche dei partecipanti, i dettagli di intervento e le misure di outcome in termini di efficacia (come il numero di pazienti che hanno risposto al trattamento o lo sgravio), accettabilità (il numero di pazienti che non sono riusciti a completare lo studio) e tollerabilità (lato profilo di effetti). PRINCIPALI RISULTATI: La ricerca ha prodotto 39 studi. Sono stati inclusi cinque studi in revisione per un totale di 884 partecipanti. Sono stati esclusi 31 studi e designato tre come in attesa di valutazione. I dati degli studi inclusi fornire alcune prove che hydroxyzine è più efficace del placebo per il GAD (odds ratio (OR) 0.30, 95% CI 0,15-0,58) e che è anche accettabile / tollerabile (OR 1,00, IC 95% da 0,63 a 1.58) (OR 1,49, IC 95% 0,92-2,40). Rispetto ad altri farmaci ansiolitici (benzodiazepine e buspirone), idrossizina era equivalente in termini di efficacia, tollerabilità e accettabilità (idrossizina chloridiazepoxide vs: OR 0,75, IC 95% 0,35-1,62; idrossizina vs efficacia buspirone OR 0,76, IC 95% 0,40-1,42 ). In termini di effetti collaterali, idrossizina è stato associato ad un più alto tasso di sonnolenza / assopimento rispetto ai comparatori attivi (OR 1,74, IC 95% 0,86-3,53). Si è, tuttavia, un elevato rischio di bias negli studi inclusi. Conclusioni degli autori: Gli studi inclusi non ha riportato su tutti i risultati che sono stati pre-specificati nel protocollo per questa recensione. Anche se più efficace del placebo, a causa dell'elevato rischio di polarizzazione degli studi inclusi, il piccolo numero di studi e le dimensioni globali piccolo campione, non è possibile raccomandare idrossizina affidabile come trattamento di prima linea in GAD.