Plasma C-reactive protein levels are associated with improved outcome in ARDS.

BACKGROUND: la proteina C-reattiva (CRP) è stato studiato come un marker di infiammazione sistemica e dei risultati in una serie di malattie, ma poco si sa circa le sue caratteristiche in ARDS. Abbiamo cercato di esaminare i livelli plasmatici di CRP nei pazienti con ARDS e il loro rapporto di esito e le misure di gravità della malattia. Metodi: Abbiamo misurato i livelli di CRP in 177 pazienti entro 48 ore dall'insorgenza della malattia e testato l'associazione di livello di proteina con la mortalità di 60 giorni, 28 giorni di organi quotidiano punteggi disfunzione, e il numero di giorni liberi da ventilatore. RISULTATI: Abbiamo trovato che i livelli di CRP erano significativamente inferiori nei deceduti rispetto ai sopravvissuti (p = 0,02). Il tasso di mortalità è diminuita con l'aumentare decile CRP (p = 0,02). An livello di CRP crescente era associata con una probabilità significativamente maggiore di sopravvivenza a 60 giorni (p = 0.005). Questa differenza persisteva anche dopo aggiustamento per età e gravità della malattia in un modello multivariato (p = 0.009). Modelli multivariati sono stati utilizzati per mostrare che i pazienti nel gruppo con livelli di CRP più elevati era significativamente punteggi più bassi disfunzione d'organo (p = 0.001) e più giorni liberi da ventilatore (p = 0,02). CONCLUSIONI: L'aumento dei livelli plasmatici di CRP entro 48 ore di ARDS insorgenza sono associati a miglioramento della sopravvivenza, punteggi più bassi insufficienza d'organo, e un minor numero di giorni di ventilazione meccanica. Questi dati sembrano essere in contrasto con l'opinione consolidata che CRP è solo un marker di infiammazione sistemica.