Suture technique does not affect hemodynamic performance of the small supra-annular Trifecta bioprosthesis.

OBIETTIVO: L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare se la sostituzione della valvola aortica con la valvola Trifecta (St Jude Medical Inc., St Paul, Minnesota) con suture semplici produce migliori prestazioni emodinamiche di sostituzione della valvola con suture pledget rinforzato noneverting. Metodi: Abbiamo analizzato in modo prospettico acquisito 1 anno dati emodinamico dei pazienti con piccoli formati aortico che sono stati arruolati in uno studio multicentrico di aortica bioprotesi di valvola Trifecta e sottoposti a sostituzione valvolare aortica con una bioprotesi da 19 mm o 21 mm tra l'agosto 2007 e il novembre 2009. Abbiamo confrontato le informazioni cliniche preoperatorie e dati emodinamici 1 anno dopo l'intervento per noneverting suture tampone rinforzata (gruppo 1) contro eversione suture materasso o suture semplici (gruppo 2). Un totale di 346 pazienti sono stati sottoposti a sostituzione valvolare aortica: 269 nel gruppo 1 e 77 nel gruppo 2. Caratteristiche demografiche preoperatorie per i 2 gruppi erano simili. Per gruppi 1 e 2, il gradiente medio era 10,4 ± 4,7 millimetri Hg e 11,1 ± 4,4 millimetri Hg per valvole 19 mm, rispettivamente, e 8,4 ± 3,5 mmHg e 8,8 ± 3,6 millimetri Hg per valvole 21 mm, rispettivamente; l'area dell'orifizio efficace è stato 1,40 cm2 e 1,25 cm2 per valvole 19 mm, rispettivamente, e 1,57 cm2 e 1,50 cm2 per valvole 21 mm, rispettivamente. Il tasso di disallineamento protesi-paziente grave (indicizzato efficace orifizio area≤0.65 cm2 / m2) è stato 18,6% (n = 11) e 25% (n = 6) per valvole 19 mm, rispettivamente, e il 10,9% (n = 20 ) e 16,3% (n = 8) per valvole 21 mm, rispettivamente. CONCLUSIONI: Il metodo di sutura non ha influenzato le prestazioni emodinamiche della bioprotesi sovra-anulare in pazienti con piccoli formati aortico. Scelta della tecnica di sutura dovrebbe essere determinata dall'esperienza chirurgo e caratteristiche anatomiche locali.