Comparison of short and long arm plaster casts for displaced fractures in the distal third of the forearm in children.

BACKGROUND: Vari metodi di immobilizzazione sono stati raccomandati per il trattamento delle fratture dell'avambraccio distale nei bambini. Lo scopo di questo studio era di determinare se calchi braccio corto sono efficaci come braccio lungo getta nel trattamento delle fratture scomposte del terzo distale dell'avambraccio in questi pazienti. Metodi: In uno studio prospettico randomizzato, pazienti consecutivi, quattro anni di età o più, che ha presentato all'ospedale delle donne e dei bambini di Buffalo con una frattura scomposta del terzo distale dell'avambraccio sono stati randomizzati al trattamento con un cerotto braccio corto o lungo gettato. Radiografie sono state analizzate per lo spostamento, angolazione e deviazione al momento della lesione, dopo la riduzione, e con successiva follow-up intervalli. L'indice di fusione a livello frattura, utilizzato per valutare la qualità della modanatura cast, è stato determinato dalle radiografie postreduction. Cambiamenti tra postreduction e valori finali per lo spostamento, angolazione, e la deviazione, le gamme di moto di entrambi i polsi e gomiti, la necessità di terapia fisica, e le risposte ad un questionario utilizzato per valutare gli effetti del cast sulle attività della vita quotidiana sono stati confrontati tra i gruppi. RISULTATI: Cento e tredici delle 151 pazienti che sono stati valutati per l'ammissione sono stati analizzati. Il follow-up tasso era del 92%, e la durata media del follow-up era di otto mesi. Sessanta lanci braccio lungo e 53 calchi braccio corto sono stati utilizzati. Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda dati demografici dei pazienti, le caratteristiche della frattura iniziale, meccanismo di lesione, indice fusione o la variazione di spostamento, angolazione, o deviazione durante il trattamento. Le fratture che hanno perso la riduzione nel cast ha avuto indici di fusione significativamente più alti, indicando scarsa cast-stampaggio. Un confronto tra parzialmente e completamente fratture scomposte non hanno rivelato alcuna differenza tra i gruppi per quanto riguarda il cambio fra la postreduction e importo finale di spostamento. I pazienti trattati con un cast braccio corto perdere giorni di scuola in meno e hanno meno probabilità di richiedere assistenza con le varie attività della vita quotidiana. CONCLUSIONI: A ben modellato pressofuso braccio corto può essere utilizzata nel modo più efficace un cast lungo braccio per il trattamento di fratture del terzo distale dell'avambraccio in bambini di quattro anni di età in poi, e che interferiscono meno con le attività quotidiane.