Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation: emergence of a new clinical syndrome.

BACKGROUND: isolamento della vena polmonare è una nuova procedura efficace curativa in pazienti selezionati con fibrillazione atriale. stenosi della vena polmonare è una complicanza potenziale e può portare a sintomi che sono spesso underrecognized. OBIETTIVO: Per descrivere il decorso clinico ed i sintomi associati alla stenosi della vena polmonare si sviluppa dopo ablazione delle vene polmonari. DESIGN: studio retrospettivo. REGOLAZIONE: centro di riferimento terziario di cura. PAZIENTI: 335 pazienti di cui per l'ablazione transcatetere della farmaco-refrattaria fibrillazione atriale. INTERVENTO: isolamento della vena polmonare elettrica mediante catetere di ablazione con radiofrequenza. MISURE: Tre mesi dopo l'ablazione, i pazienti sottoposti a screening di routine per la stenosi della vena polmonare con tomografia computerizzata spirale. Lo screening è stato considerato in precedenza, se i sintomi suggestivi di stenosi sviluppato ed è stato ripetuto a 6 e 12 mesi se qualsiasi restringimento della vena polmonare è stata osservata. L'angiografia della vena polmonare e la dilatazione sono stati offerti ai pazienti con grave (> 70%), stenosi. RISULTATI: stenosi della vena polmonare grave è stata rilevata in 18 pazienti (5% [95% CI, 3,2% a 8,4%]), una media (+ /-SD) di 5,2 + / - 2.6 mesi dopo l'ablazione. Otto di questi 18 pazienti (44%) erano asintomatici, ma 8 (44%) hanno riferito mancanza di respiro, 7 (39%) hanno riportato la tosse, e 5 (28%) hanno riportato emottisi. anormalità radiologica erano presenti in 9 pazienti (50%) e ha portato alla diagnosi di polmonite (4 pazienti), cancro del polmone (1 paziente), e l'embolia polmonare (2 pazienti). stenosi della vena polmonare non è stata considerata in tutti i pazienti durante la fase iniziale di lavoro-up. La dilatazione della vena colpita è stata eseguita in 12 pazienti. perfusione polmonare post-intervento esami hanno rivelato un significativo miglioramento del flusso polmonare. CONCLUSIONI: grave stenosi della vena polmonare dopo ablazione transcatetere della fibrillazione atriale è associata a sintomi respiratori che spesso imitano le più comuni malattie, causando spesso erronee procedure diagnostiche e terapeutiche. La consapevolezza di questa sindrome è importante per la gestione corretta e tempestiva.