Evaluation of individual and combined applications of serum biomarkers for diagnosis of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.

Il valore clinico di siero di alfa-fetoproteina (AFP) per individuare precocemente il carcinoma epatocellulare (HCC) è stata messa in discussione a causa della sua bassa sensibilità e specificità trovato in questi ultimi anni. Altro che AFP, diversi nuovi biomarcatori sierici tra cui il circolante AFP isoforma AFP-L3, des-gamma-carbossi protrombina (DCP) e Golgi protein-73 (GP73) sono stati identificati come marcatori HCC utili. In questa indagine, passiamo in rassegna le attuali conoscenze su questi biomarcatori HCC-correlate, e riassumere i risultati della nostra meta-analisi di studi che hanno affrontato l'utilità di questi biomarcatori nella diagnosi precoce e la previsione prognostica del carcinoma epatocellulare. Una ricerca sistematica in PubMed, Web of Science e Cochrane Library è stata effettuata per gli articoli pubblicati in inglese 1999-2012, concentrandosi sui biomarcatori sierici per il rilevamento HCC. I dati sulla sensibilità e specificità del test sono stati estratti da 40 articoli che soddisfacevano i criteri di inclusione, e il ricevitore sintesi curva ROC (SROC) è stato ottenuto. Una meta-analisi è stata condotta in cui l'area sotto la curva (AUC) per ogni biomarcatore o biomarker combinazioni (AFP, DCP, GP73, AFP-L3, AFP + DCP, AFP + AFP-L3, e AFP + GP73) è stato utilizzato per confrontare l'accuratezza diagnostica di differenti test biomarker. L'AUC di AFP, DCP, GP73, AFP-L3, AFP + DCP, AFP + AFP-L3, e AFP + GP73 sono 0,835, 0,797, 0,914, 0.710, 0,874, 0,748 e 0,932 rispettivamente. Una combinazione di AFP + GP73 è superiore alla AFP nella rilevazione HCC e differenziare i pazienti con carcinoma epatocellulare nei pazienti, non-HCC, e può rivelarsi un utile marker per la diagnosi e lo screening del carcinoma epatocellulare. Inoltre, la AUC della GP73, AFP + DCP e AFP + GP73 è migliore di quella di AFP. Il valore clinico della GP73, AFP + DCP, o AFP + GP73 come marcatori sierologici per la diagnosi di HCC deve essere affrontata ulteriormente in studi futuri.