Hand-sewn versus stapled oesophago-gastric anastomosis: systematic review and meta-analysis.

OBIETTIVO: In questa meta-analisi, dati i trials randomizzati controllati è stato raggruppate per ottenere un consenso nel confronto dei risultati in seguito cucito a mano contro pinzati esofago-gastrico (OG) anastomosi. METODI: Medline, Embase, Cochrane, registri di prova, atti di convegni e le liste di riferimento sono stati cercato studi randomizzati e controllati che hanno confrontato cucite a mano e pinzati anastomosi OG. Misure di outcome primari erano la mortalità a 30 giorni, perdite anastomotiche e stenosi. Gli outcome secondari erano il tempo operatorio, le complicanze cardiache e complicazioni polmonari. RISULTATI: nove studi randomizzati sono stati inclusi in questa meta-analisi. Non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi per la mortalità a 30 giorni (pooled odds ratio = 1.71, 95% CI = 0,822-3,56, P = 0,15) e deiscenza anastomotica (pooled odds ratio = 1,06, 95% CI = 0,62-1,80; P = 0.83). C'è stato un aumento significativo del tasso di stenosi dell'anastomosi associato stapled OG anastomosi (pooled odds ratio = 1.76, 95% CI = 1,09-2,86, p = 0,02). DISCUSSIONE: meta-analisi di studi randomizzati e controllati che hanno confrontato cucito a mano con pinzatura OG anastomosi dimostra che una anastomosi pinzatura è associato a un tempo operatorio più breve, ma con un aumento del tasso di post-operatoria stenosi anastomotica.