Semi‐Elemental Formula or Polymeric Formula: Is There a Better Choice for Enteral Nutrition in Acute Pancreatitis? Randomized Comparative Study

BACKGROUND: nutrizione digiunale è raccomandato durante la pancreatite acuta. L'utilizzo di semi-elementari formule presenta numerosi vantaggi teorici sulle formule polimeriche, ma il loro valore clinico è stato scarsamente documentato. Il nostro obiettivo era quello di valutare nei pazienti con pancreatite acuta l'effetto della nutrizione enterale da un semi-elementare formula rispetto ad una formula polimerica. METODI: uno studio randomizzato pilota prospettico, stratificati in base alla gravità, è stata eseguita in 30 pazienti consecutivi con pancreatite acuti che la nutrizione digiunale. Il semi-elementare gruppo ha ricevuto 35 kcal / kg / die di Peptamen (n = 15), e il gruppo polimerico ricevuto la stessa quantità di Sondalis Iso-(n = 15). La tolleranza è stata valutata dopo 7 giorni di nutrizione enterale (D7) su scala analogica visiva (VAS), la frequenza della defecazione e 24 ore steatorrea / creatorrhea. Outcome è stata valutata la perdita di peso, durata della degenza ospedaliera, e il tasso di infezione. Risultati: i risultati sono stati calcolati come media + / - SEM, t-test, o Chi2. I pazienti dei 2 gruppi erano comparabili in termini di età, sesso e gravità. La tolleranza è stata buona in entrambi i gruppi (semi-elementare vs polimerica: VAS, 7.4 + / - 0,6 vs 7,1 + / - 0,6, non significativo (NS), numero di ceppi per 24 ore, 1.7 + / - 0,4 vs 1,8 + / - 0.4, NS). Steatorrea e creatorrhea erano più bassi del normale in entrambi i gruppi. In semi-elementare gruppo, la durata della permanenza in ospedale era più breve (23 + / - 2 vs 27 + / - 1, p = 0,006) e la perdita di peso è stata meno marcata (1 + / - 1 vs 2 + / - 0, p = .01). Un paziente in semi-elementare di gruppo e 3 pazienti nel gruppo polimerico sviluppato un'infezione (NS). CONCLUSIONI: Semi-elementare e la nutrizione polimerico sono molto ben tollerato nei pazienti con pancreatite acuta. Nutrition con un semi-elementale formula sostiene l'ipotesi di un percorso più clinica favorevole di nutrizione con una formula polimerica, ma questa conclusione deve essere stabilita in grandi studi adeguatamente alimentati clinici.