Preoperative liver hypertrophy induced by portal flow occlusion before major hepatic resection for colorectal metastases can be impaired by bevacizumab.

BACKGROUND: Questo studio prospettico ha valutato l'effetto di bevacizumab sulla ipertrofia del futuro fegato residuo (FLR) dopo l'occlusione della vena porta (PVO) prima importante epatectomia per metastasi epatiche colorettali. METODI: Ventisette pazienti con metastasi epatiche colorettali trattati con FOLFOX preoperatoria / FOLFIRI regime chemioterapico dal 2002 sono stati valutati per il grado di ipertrofia del FLR dopo PVO destra. I risultati sono stati confrontati con un analogo gruppo di 13 pazienti trattati dal 2006 con un regime chemioterapico compresi bevacizumab e PVO. Il FLR stata misurata mediante tomografia computerizzata volumetrica 4 settimane prima e dopo PVO. RISULTATI: Prima PVO, i volumi FLR erano simili nei 13 pazienti che hanno ricevuto bevacizumab (bev +) (media + / - deviazione standard, 497 + / - 136 cm (3)) e 27 pazienti che non hanno ricevuto bevacizumab (bev- ) (511 + / - 222 cm (3), p = NS). Dopo PVO, l'aumento del volume FLR era significativamente inferiore nel gruppo bev + (561 + / - 171 cm (3)) rispetto al gruppo-bev (667 + / - 213 cm (3), p <.031). Nel bev + gruppo, i pazienti che avevano ricevuto sei o più cicli ed erano> o = 60 anni con esperienza ipertrofia di gran lunga inferiore. Un epatectomia destra è stata eseguita in 29 pazienti (72%), senza mortalità e differenze clinicamente importanti nella morbosità. In conclusione, Bevacizumab possono compromettere l'ipertrofia della FLR dopo PVO in preparazione per i principali epatectomia particolare, in pazienti di età> o uguale a 60 anni e coloro che ricevono sei o più cicli di bevacizumab, il che suggerisce che maggiore resezione epatica devono essere considerati con cautela nei pazienti che hanno ricevuto bevacizumab.