Treatment of constipation and fecal incontinence in stroke patients - Randomized controlled trial

CONTESTO E FINALITA ': Nonostante la sua elevata prevalenza di ictus, c'è poca ricerca clinica sulla disfunzione intestinale in questa popolazione. Questo è il primo studio randomizzato e controllato per valutare il trattamento della stipsi e incontinenza fecale in ictus. METODI: pazienti colpiti da ictus con costipazione o incontinenza fecale sono stati identificati dal questionario di screening (122 comunità, 24 pazienti ricoverati di riabilitazione ictus) e randomizzati a cura di intervento o di routine (73 per gruppo). L'intervento consisteva in un 1-off valutazione infermiere strutturato (anamnesi ed esame rettale), che porta a mirate paziente / caregiver istruzione con libretto e la fornitura di sintesi diagnostica e raccomandazioni per il trattamento (dopo aver consultato geriatra) al medico di base del paziente (GP) + / -reparto medico. RISULTATI: Percentuale di movimenti intestinali (BMS) a settimana classificati come "normale" dai partecipanti ad uno studio prospettico 1 settimana diario sgabello era significativamente più alta nei pazienti di intervento rispetto al controllo a 6 mesi (72% versus 55%, p = 0,027), come è stato numero medio di BMs a settimana (5,2 verso 3,6, P = 0.005). Non c'era significativa riduzione incontinenza fecale, anche se i numeri erano piccole. A 12 mesi, i pazienti avevano una maggiore probabilità di intervento da modificare la loro dieta (odds ratio [OR], 3.1 [1,2-8,0]) e l'assunzione di liquidi (OR, 4.2 [1,4-12,2]) per controllare le loro viscere e di aver visitato il loro GP per il loro problema intestinale (OR, 5.0 [1,4-17,5]). GP prescrizione di lassativi e supposte è stato influenzato in modo significativo a 12 mesi. In conclusione, un singolo intervento infermiere clinico / educativo nei pazienti con ictus in modo efficace un miglioramento dei sintomi di disfunzione intestinale fino a 6 mesi dopo, cambiato intestinale-modificare i comportamenti di stile di vita fino a 12 mesi più tardi, e influenzato paziente-GP interazione e medico curante modelli.