Validation of a nomogram to predict disease progression following salvage radiotherapy after radical prostatectomy: results from the SEARCH database.

OBIETTIVO: Per convalidare esternamente il nomogramma pubblicato da Stephenson et al. (La cosiddetta 'Stephenson nomogramma') per predire la progressione della malattia dopo la radioterapia di salvataggio (SRT) tra i pazienti con cancro alla prostata dalla Shared Access Equal Cancer Hospital Regional (SEARCH) del database. PAZIENTI E METODI: Abbiamo analizzato i dati di 102 uomini trattati con SRT per antigene prostatico specifico (PSA) dopo prostatectomia fallimento, di cui 30 (29%) hanno sviluppato una progressione della malattia dopo SRT nel corso di un follow-up mediano di 50 mesi. Il previsto di 6 anni sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stato confrontato con il attuariale PFS con curva di taratura. L'accuratezza del nomogramma per stratificare il rischio degli uomini per la progressione è stata valutata attraverso l'indice di concordanza. RISULTATI: La mediana tempo di raddoppiamento del PSA e PSA prima di SRT è stata dello 0,6 ng / mL e di 10,3 mesi, rispettivamente. Il 6 anni attuariale libera da malattia a progressione dopo la SRT è stata del 57% (95% intervallo di 42-69%). L'indice di concordanza complessiva del nomogramma Stephenson era 0,65. Il nomogramma predetto fallimento più precisamente agli estremi di rischio (più basso e quello più alto), ma in gruppi intermedi, la precisione è meno precisa. Delle 11 variabili utilizzate nel nomogramma, solo i margini negativi e ad alto livello di PSA prima SRT erano significativamente associati con la progressione della malattia maggiore. CONCLUSIONE: Il nomogramma Stephenson è uno strumento importante per prevedere la progressione della malattia dopo la SRT dopo prostatectomia radicale. E 'prevista la progressione in modo adeguato CERCA con ragionevole accuratezza. Inoltre, alla ricerca, la progressione della malattia è stato predetto da simili caratteristiche della malattia. Tuttavia, le prestazioni complessive modesto del modello nella nostra coorte di validazione indica che vi è ancora un margine di miglioramento nei modelli predittivi per la progressione della malattia dopo SRT.