Thoracic aortic stent-graft placement combined with left subclavian artery 'chimney operation': therapeutic analysis of 15 cases with insufficient proximal anchor area

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Categoria Primary study
GiornaleJournal of Interventional Radiology
Year 2012
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OBIETTIVO:

Per discutere delle strategie per la gestione di una insufficiente zona di ancoraggio prossimale durante l'esecuzione di transluminale stent-graft di collocamento (TSGP), e di valutare la fattibilità di una copertura intenzionale dell'arteria succlavia sinistra (LSA) con succlavia sinistra dell'arteria stent- posizionamento trapianto utilizzando 'operazione camino' tecnica. Un totale di 15 pazienti con patologie dell'aorta toracica complicate da insufficienza zona di ancoraggio prossimale, che sono stati riscontrati in ospedale autori nel periodo compreso tra dicembre 2009 e aprile 2011, sono stati arruolati in questo studio. I dati clinici sono stati analizzati retrospettivamente. Le malattie dell'aorta toracica incluse dissezione aortica (n = 6), pseudoaneurisma aortico (n = 1), aneurisma aortico (n = 4) e penetrante ulcera (n = 4). Dei 15 pazienti, la distanza tra la lesione e LSA sito ancoraggio <15 millimetri è stata osservata in 13 e la distanza> 15 mm 2. TSGP è stata effettuata. L'ostio di LSA è stato intenzionalmente e completamente coperto da toracica aortica stent-graft e succlavia sinistra arteria posizionamento di stent-graft è stato successivamente eseguito. I pazienti sono stati tenuti sotto osservazione per sintomi di ischemia cerebrale e superiore dell'arto. Le complicanze postoperatorie quali endoleak e la pervietà del LSA sono stati valutati con angiografia.

RISULTATI:

toracica posizionamento di stent-graft aortico è stata effettuata con successo in tutti i 15 pazienti. Inoltre, uno stent 'camino' stata correttamente impiantato in LSA in ciascun paziente. Dopo la procedura, complicazioni del sistema nervoso o grave ischemia degli arti superiori si sono verificate. Follow-up esami eseguiti tra 5 giorni per 3 mesi dopo il trattamento ha rivelato che il aortica stent-graft è rimasto in condizioni stabili e si è verificato nessun tipo Ⅰ endoleak, nel frattempo il flusso di sangue in stent 'camino' era ostruita. In conclusione, la copertura LSA intenzionale con 'operazione camino' possibile espandere l'applicabilità di TSGP con elevata tollerabilità. E 'particolarmente utile per i pazienti con sinistra vertebrale fornitura dominanza di sangue dell'arteria o con infarto cerebrale, sindrome da apnea del sonno e altre patologie insufficiente apporto di sangue al cervello. Alcuni parametri devono essere valutati prima della procedura, che comprendono il diametro e la posizione dello stent camino. Evitare di tipo Ⅰ endoleak di stent aortica va sottolineato.
Epistemonikos ID: 9233fd39edceac691831cfa40057b0c29aa2c845
First added on: Mar 02, 2015
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