Intravenous fentanyl PCA during labour.

SCOPO: valutare l'utilità del endovenosa controllata dal paziente (PCA) fentanyl analgesia per il lavoro, la sua efficacia per il dolore materno e di sicurezza per il feto e del neonato. METODI: Venti prima gravidanza sono stati randomizzati a ricevere per via endovenosa PCA fentanyl o l'analgesia epidurale per il dolore del travaglio. Il dolore della madre, la frequenza cardiaca e la saturazione ossiemoglobina arteriosa (SpO2) sono stati monitorati. Monitoraggio fetale e neonatale inclusi cardiotocogram (CTG), APGAR, scoring neurologica e statico-charge-sensitive letto (SCSB) di registrazione per 12 ore dopo la nascita con ECG e SpO2. Le concentrazioni di fentanil e pH dell'arteria ombelicale e la vena sono stati analizzati. RISULTATI: Inizialmente, l'analgesia epidurale è stato più efficace (P = 0,01), e tre pazienti nel gruppo fentanyl epidurale è stata data a causa del dolore insoddisfacente. Soddisfazione generale per l'analgesia non differiva tra i gruppi. Materne effetti collaterali sono stati più frequenti nel gruppo fentanyl (vertigini e stanchezza più spesso, P = 0,0001). Gravi effetti collaterali non sono stati segnalati. In CTG non vi erano differenze tra i gruppi. Tutti i neonati erano sani, APGAR e pH erano normali. Naloxone non è stato utilizzato. Scoring Neurologiche era simile in entrambi i gruppi. In 12 ore di monitoraggio della frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e il tempo di movimento erano simili in entrambi i gruppi, ma SpO2 era più bassa nel gruppo fentanyl (P <0,001). Le concentrazioni di fentanil del cordone ombelicale erano bassi o al di là del limite di rilevazione. CONCLUSIONI: fentanil endovenosa può essere utilizzato per analgesia con le dosi riportate qui come alternativa al epidurale. Tuttavia, il feto e nel neonato devono essere opportunamente monitorati. Naloxone e ossigeno dovrebbe essere disponibile se distress neonatale si verifica.