Characterization of focal liver lesions using contrast-enhanced sonography with a low mechanical index mode and a sulfur hexafluoride-filled microbubble contrast agent.

SCOPO: Per caratterizzare le lesioni focali epatiche (FLLs) usando in tempo reale contrasto enhancedsonography (CEUS) con una modalità basso indice meccanico e un agente di contrasto microbubble esafluoruro pieno di zolfo. METODI: CEUS è stata eseguita in 190 pazienti con FLLs, tra cui il carcinoma epatocellulare (HCC) (n = 107), metastasi al fegato (n = 21), colangiocarcinoma intraepatico (ICC) (n = 7), emangioma epatico (n = 37), iperplasia nodulare focale (FNH) (n = 11), nodulo rigenerativo (n = 6) e lipoma del fegato (n = 1). Il contrasto impulso tecnica di sequenziamento cadenza e l'agente di contrasto SonoVue (R) sono stati utilizzati per l'esame CEUS. I modelli di ottimizzazione durante il arteriosa, portale e fasi tardive sono stati valutati. RISULTATI: HCC ha mostrato hyperenhancement in 100 (93,5%) su 107 noduli durante la fase arteriosa e hypoenhancement in 102 (95,3%) durante la fase tardiva. Metastasi epatiche hanno mostrato enhancement omogeneo in 8 su 21 (38,1%), noduli e un normale aumento bordo-come periferico in 11 su 21 (52,4%) noduli durante la fase arteriosa e segnato hypoenhancement in 16 su 21 (76,2%) noduli durante il tardo fase. ICC esposto irregolare valorizzazione rim-come in 4 di 7 (57,1%) noduli durante la fase arteriosa e ipo-enhancement in 7 su 7 (100%) noduli durante la fase tardiva. Emangioma mostrato hyperenhancement nodulare periferica, e la progressiva valorizzazione centripeta è stato osservato in 35 su 37 (94,6%), lesioni durante la fase arteriosa. Tutti i 11 casi di FNH esposti hyperenhancement omogenea durante la fase arteriosa e hyperenhancement (n = 1) o isoenhancement (n = 9) durante la fase tardiva. La sensibilità, specificità e valore predittivo positivo, rispettivamente pari a 88,8%, 89,2% e 91,3% per il carcinoma epatocellulare, 81%, 100% e 100% per metastasi epatiche, 57,1%, 100% e 100% per il CPI; 94,6%, 100% e 100% per emangioma fegato e il 90,9%, 97,8% e 71,4% per FNH. CONCLUSIONI: basso indice meccanico CEUS permette in tempo reale, la valutazione completa della vascolarizzazione in FLLs, che a sua volta facilita la loro caratterizzazione.