Rehabilitation of deficient alveolar ridges using titanium grids before and simultaneously with implant placement: a systematic review.

Scopo: Lo scopo del presente studio è stato quello di effettuare una revisione sistematica della letteratura sull'uso di griglie in titanio per la chirurgia implantare prima e contemporaneamente al posizionamento dell'impianto, e di valutare il tasso di successo della procedura, così come la sopravvivenza e tassi di successo di impianti posizionati in zone rigenerate. Materiali e Metodi: MEDLINE è stato usato per identificare gli studi in lingua inglese pubblicati tra il 1996 e il 2011. La ricerca è stata eseguita a mano ulteriore delle riviste pertinenti e delle bibliografie dei documenti individuati. Gli articoli recuperati da due autori indipendenti sono stati selezionati in base a criteri specifici di inclusione: studi controllati randomizzati (RCT), studi clinici controllati (CCT) e futuri studi clinici (PS) in materia di rigenerazione verticale e / o orizzontale della cresta alveolare con griglie in titanio, in associazione o meno con biomateriali, prima e contemporaneamente al posizionamento dell'impianto. Risultati: sei articoli sono stati selezionati su un totale di 79 pazienti, 87 griglie in titanio e 141 impianti. Ventiquattro impianti sono stati inseriti simultaneamente alle reti di titanio, e 117 impianti sono stati inseriti dopo un periodo di 4-9 mesi. Griglie titanio in combinazione con osso autogeno stati utilizzati in 43 casi, 25 in combinazione con una miscela di osso autologo e sostituti ossei, 14 in associazione con sostituti ossei, 5 utilizzando griglie titanio solo. Il tasso di successo globale delle procedure rigenerative è stata 98,86%, la sopravvivenza globale e la percentuale di successo degli impianti sono state del 100% e del 93,2%, rispettivamente. Conclusioni: Il limite principale della presente revisione sistematica è stata la scarsità di documenti con una metodologia adeguata e coerente in materia di raccolta e analisi dei dati, e la mancanza di RTC e grandi ben progettate sperimentazioni a lungo termine. I tassi di sopravvivenza e il successo di impianti posizionati nelle zone trattate con griglie in titanio erano paragonabili a quelle di impianti posizionati in nativo, non osso rigenerato, e di impianti posizionati in osso rigenerato con membrane riassorbibili e non riassorbibili.