Fever of unknown origin: the role of 18F-FDG PET/CT.

SENZA ETICHETTA: Febbre di origine sconosciuta (FUO) è un problema diagnostico impegnativo. Individuazione tempestiva e precisa localizzazione del processo all'origine sono fondamentali per la gestione del paziente adeguata. L'attuale studio prospettico valuta il ruolo della PET / TC con (18) F-FDG nelle indagini di FUO. Un totale di 48 pazienti consecutivi (25 uomini, 23 donne, di età compresa, 24-82 y) con FUO sottoposti (18) F-FDG PET / TC. FUO è stata definita come una febbre superiore a 38,3 ° C, che è durato per più di 3 settimane e il mancato raggiungimento di una diagnosi dopo più di 1 settimana di indagini ricoverato. È stata valutata la performance di PET / CT per identificare l'eziologia di FUO. La diagnosi finale è stata basata su istopatologia, analisi microbiologiche, o clinico e di imaging di follow-up. RISULTATI: PET / CT rilevato suggestivo foci di un aumento (18) F-FDG in 27 pazienti. In 22 di questi 27 studi positivi (81%), PET / CT ha identificato la malattia di base e diagnosticata l'infezione in 9 pazienti, un processo infiammatorio in 10 pazienti, e malignità in 3 pazienti. (18) F-FDG PET / CT è stato negativo in 21 pazienti. Tutti questi pazienti sono stati diagnosticati come avendo infezione non focale sistemica o febbre indotta da farmaci o hanno mostrato la risoluzione spontanea dello stato febbrile, senza ulteriori prove di un infiammatorio localizzato, infettive, o un processo maligno per un periodo di follow-up clinico di 12-36 mo. CONCLUSIONE: (18) F-FDG PET / CT ha identificato la causa della febbre nel 46% della popolazione presente studio e ha contribuito alla diagnosi o l'esclusione di una eziologia patologica focale dello stato febbrile nel 90% dei pazienti. (18) F-FDG PET / TC ha un alto valore predittivo negativo (100%), per la valutazione di FUO. Se confermata da ulteriori studi, (18) F-FDG PET / TC può essere utilizzato in futuro come modalità diagnostica non invasiva per la valutazione iniziale di questo gruppo di pazienti.