Effects of policy options for human resources for health: an analysis of systematic reviews.

BACKGROUND: I responsabili politici devono affrontare sfide per garantire un adeguato approvvigionamento e distribuzione di operatori sanitari qualificati e di gestire le loro prestazioni in erogazione di servizi, specialmente nei paesi con reddito medio-basso. Abbiamo puntato a individuare tutte le opzioni disponibili per affrontare le risorse umane per la sanità in tali paesi, e di valutare l'efficacia di tali opzioni strategiche. METODI: Abbiamo cercato Medline ed Embase dal 1979 al settembre 2006, la Cochrane Library, e le risorse umane per il database Global Resource Health Center. Abbiamo cercato anche fino a 10 anni di archivi provenienti da cinque importanti riviste, e consultato gli esperti. Abbiamo incluso revisioni sistematiche in inglese che ha valutato gli effetti delle opzioni politiche che potrebbero influenzare, alla distribuzione di formazione, regolamentazione, finanziamento, gestione, organizzazione, o le prestazioni degli operatori sanitari. Due revisori hanno valutato in maniera indipendente ogni revisione per l'ammissibilità e la qualità, e sistematicamente estratti i dati relativi effetti principali. Abbiamo anche valutato se le scelte politiche sarebbero eque nei loro effetti, adatto per il salto, e applicabile ai paesi con reddito medio-basso. RISULTATI: 28 dei 759 revisioni sistematiche di effetti che abbiamo identificato erano ammissibili secondo i nostri criteri. Di questi, solo pochi studi inclusi provenienti da paesi con reddito medio-basso, e alcune recensioni erano di bassa qualità. La maggior parte prove focalizzata sui meccanismi organizzativi per le risorse umane, come la sostituzione o lo spostamento compiti tra diversi tipi di operatori sanitari, o estensione dei loro ruoli, per migliorare le prestazioni strategie quali il miglioramento della qualità o le strategie di formazione permanente, promozione del lavoro di squadra, e le modifiche al flusso di lavoro . Di tutte le opzioni strategiche, l'uso dei laici operatori sanitari ha avuto la più grande percentuale di recensioni in paesi con una serie di redditi, dall'alto verso il basso. INTERPRETAZIONE: Abbiamo identificato la necessità di recensioni più sistematiche sugli effetti delle opzioni politiche per migliorare le risorse umane per la sanità nei paesi con reddito medio-basso, per la valutazione di eventuali interventi che introducono i responsabili politici di pianificare e gestire le risorse umane per la salute e per le altre ricerche per aiutare i decisori politici in questi paesi.