A comparison of epinephrine and methoxamine for resuscitation from electromechanical dissociation in human beings.

Dissociazione elettromeccanica (EMD) è organizzata una depolarizzazione elettrica del cuore senza sincrona accorciamento fibra miocardica e, quindi, senza la gittata cardiaca. I pazienti in EMD hanno una prognosi sfavorevole per la rianimazione e la sopravvivenza a lungo termine. L'effetto benefico in rianimazione di epinefrina, l'agente adrenergica attualmente raccomandata, è stato dimostrato che dipendono stimolazione di alfa-adrenergici vasocostrizione. I beta-adrenergici effetti inotropi e cronotropa di epinefrina sono teoricamente dannosi aumentando il consumo di ossigeno del miocardio e ischemia subendocardica. Lo scopo del nostro studio è stato quello di determinare se la pura metoxamina agonista alfa era superiore a epinefrina di esseri umani in EMD come determinato dalla sopravvivenza a un'ora. I due agenti sono stati confrontati in uno studio prospettico, randomizzato e in doppio cieco che ha coinvolto 80 pazienti con EMD di varie cause visto nel reparto di emergenza e di servizio interno ospedaliera medicina. Il supporto avanzato vita cardiaco (ACLS) algoritmo (corrente al momento del nostro studio) per la rianimazione da EMD è stato utilizzato, con il farmaco in studio in cieco (epinefrina 1 mg o metoxamina 10 mg) somministrato in cui l'algoritmo richiede adrenalina. Calcio e isoproterenolo anche stati utilizzati nella maggior parte dei casi, secondo standard ACLS ma mai prima l'uso di metoxamina o epinefrina. I dati di sopravvivenza sono riassunti come: la sopravvivenza a meno di un'ora, 22 pazienti trattati con metoxamina, 22 epinefrina ricezione, uno a sei ore, 15 pazienti trattati con metoxamina, 13 pazienti trattati con adrenalina, sei a 12 ore, un paziente trattato con epinefrina; più di 24 ore ma non sopravvivere per scaricare, tre pazienti trattati con metoxamina, due pazienti in trattamento con adrenalina,. e sopravvivenza alla dimissione, un paziente in epinefrina (ABSTRACT TRONCO AT 250 parole)