The urine dipstick test useful to rule out infections. A meta-analysis of the accuracy.

BACKGROUND: Numerosi studi hanno valutato l'accuratezza dei test strisce reattive come rivelatori rapidi di batteriuria e infezioni del tratto urinario (UTI). La mancanza di una spiegazione adeguata per l'eterogeneità della precisione dipstick stimola un dibattito in corso. L'obiettivo del presente meta-analisi è stato quello di riassumere le evidenze disponibili sulla accuratezza diagnostica del test dipstick urine, tenendo conto delle diverse potenziali fonti predefinite di eterogeneità. METODI: letteratura dal 1990 al 1999 è stato cercato in Medline ed Embase, e seguendo le tracce di riferimento. Pubblicazioni selezionate dovrebbero essere preoccupati con la diagnosi di batteriuria o infezioni del tratto urinario, indagare l'uso di test asta per nitriti e / o esterasi leucocitaria e presentare dati empirici. Una lista di controllo è stato utilizzato per valutare la qualità metodologica. RISULTATI: 70 pubblicazioni sono state incluse. Precisione di nitriti è stata elevata nelle donne in gravidanza (diagnostica Odds Ratio = 165) e gli anziani (DOR = 108). Valori predittivi positivi erano> / = 80% negli anziani e in medicina di famiglia. Accuratezza dei leucociti-esterasi è stata elevata in studi su pazienti Urologia (DOR = 276). Sensibilità erano più alti in medicina di famiglia (86%). Valori predittivi negativi sono stati elevati in entrambe le prove in tutti i gruppi di pazienti e le impostazioni, tranne che in medicina di famiglia. La combinazione dei due risultati hanno mostrato un aumento importante della sensibilità. La precisione è stata elevata in studi nei pazienti Urologia (DOR = 52), nei bambini (DOR = 46), e se le informazioni cliniche era presente (DOR = 28). La sensibilità è stata più elevata in studi effettuati in medicina di famiglia (90%). Valori predittivi di combinazioni di risultati positivi erano bassi in tutte le altre situazioni. CONCLUSIONI: In generale, questo esame mostra che il test dipstick urine da sola sembra essere utile in tutte le popolazioni per escludere la presenza di infezione se i risultati di entrambi i nitriti e leucociti-esterasi sono negativi. La sensibilità della combinazione di entrambi i test variano tra il 68 e il 88% in gruppi di pazienti diversi, ma i risultati positivi del test devono essere confermati. Anche se la combinazione dei risultati positivi ai test è molto sensibile, in pratica la famiglia, l'utilità del test dipstick solo per escludere l'infezione rimane in dubbio, anche con alta probabilità pre-test.