Budesonide inhaled via Turbuhaler: a more effective treatment for asthma than beclomethasone dipropionate via Rotahaler.

BACKGROUND: Clorofluorocarburi a propulsione inalatori a dose controllata di fronte a un divieto in tutto il mondo. Inalatori di polveri secche sono state sviluppate per gli agenti utilizzati nel trattamento dell'asma. OBIETTIVO: Il nostro obiettivo è stato quello di confrontare gli effetti di due steroidi inalatori nella inalatori di potenza secchi: budesonide (forniti tramite Turbohaler) e beclometasone dipropionato (forniti tramite Rotahaler). METODI: uno studio randomizzato, cross-over con due steroidi trattamento periodi di 8 settimane. Alla fine dello studio, il trattamento con lo steroide inalato stato fermato per 4 settimane. Sedici pazienti adulti con asma moderatamente grave partecipato. Prima che lo studio tutti i pazienti sono stati trattati con uno steroide per via inalatoria ad una dose media di 0,60 mg / die (range 0,15-0,80), nel corso dello studio hanno ricevuto 0,20 mg due volte al giorno. Picco di flusso espiratorio è stata misurata due volte al giorno a casa durante tutto lo studio, la funzione polmonare è stata valutata ogni quarta settimana e la reattività delle vie aeree è stata misurata prima e dopo ogni periodo. Preferenza relativa efficacia e tipo inalatore è stata valutata al termine dello studio. RISULTATI: Dodici pazienti hanno completato lo studio. La funzionalità polmonare, la reattività delle vie aeree, e sintomi deteriorata in modo significativo lo steroide senza periodo di washout, questo periodo ha dovuto essere ridotta in 5/12 pazienti. Significa picco di flusso espiratorio mattina era significativamente più alta durante il trattamento di budesonide durante il trattamento beclometasone dipropionato, la differenza essendo 17 L / min (95% CI: 2-32 L / min, P = 0,026). Reattività delle vie aeree migliorato 1,1 concentrazioni raddoppio dopo il trattamento con budesonide, ma è calata di 0,3 concentrazioni raddoppio dopo il trattamento beclometasone dipropionato. La differenza tra i valori dopo budesonide e beclometasone dipropionato trattamento era 1,4 concentrazioni raddoppio (95% CI: 0,4-2,4 concentrazioni raddoppio, P = 0,033). Flusso espiratorio forzato in un secondo migliorata un po 'più nel corso di budesonide durante il trattamento con beclometasone. La differenza è stato del 4,3% del predetto (95% CI: -0.7-9.3%). La maggior parte dei pazienti ha riferito budesonide Turbuhaler di essere più efficace (10 contro 0) e più facile da usare (11 contro 1) che Rotahaler beclometasone dipropionato. CONCLUSIONI: Come conseguenza della differenza di potenza locale degli steroidi e il fatto che i depositi Turbuhaler particelle di farmaco più nel polmone rispetto Rotahaler, budesonide inalata tramite Turbuhaler sembrava essere una formulazione più efficace degli steroidi di beclometasone dipropionato inalato via Rotahaler.