Results from a degradable TMC joint Spacer (Artelon) compared with tendon arthroplasty.

SCOPO: Un nuovo profilo per l'articolazione trapezio-metacarpale (TMC) basato su un concetto biologico e tessuti di conservazione per il TMC trattamento dell'osteoartrosi (OA) è stata valutata. Lo scopo era quello di combinare un effetto di spaziatura con stabilizzazione dell'articolazione TMC. METODI: Artelon (Artimplant AB, Svezia) Spacer TMC viene sintetizzata una polyurethaneurea degradabile (Artelon), che ha dimostrato di essere biocompatibile nel tempo e viene attualmente utilizzato in procedure di potenziamento del legamento. Fibre del polimero sono stati tessuti in un dispositivo a forma di T in cui la porzione verticale separa i bordi ossa del giunto TMC e la porzione orizzontale stabilizza l'articolazione. Quindici pazienti con dolore invalidante e isolato TMC OA sono stati inclusi nello studio. Dieci pazienti hanno ricevuto il dispositivo distanziatore e per il restante 5 (gruppo di controllo) sono stati trattati con una resezione artroplastica trapezio con abduttore lungo del pollice (APL) stabilizzazione. L'età media dei 2 gruppi erano 60 e 59 anni, rispettivamente. Pain, resistenza, stabilità, e la gamma di movimento sono state misurate prima e dopo la chirurgia. L'esame radiografico è stato eseguito in tutti i pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico. Al follow-up di valutazione 3 anni dopo l'intervento di un osservatore imparziale valutati tutti i pazienti. Campioni bioptici sono stati ottenuti da 1 paziente su 6 mesi dopo l'intervento chirurgico. RISULTATI: Tutti i pazienti erano clinicamente stabili senza segni di sinovite. In entrambi i gruppi tutti i pazienti erano senza dolore. I valori mediani sia per pinch chiave e pinch treppiede aumentato rispetto a prima della chirurgia nel gruppo distanziatore, ma non nel gruppo APL. Gli esami biopsia mostrato incorporazione del dispositivo nella superficie dell'osso adiacente e il tessuto connettivo circostante. Nessun segno di reazione da corpo estraneo sono stati osservati. CONCLUSIONI: Questo studio ha dimostrato forza di presa significativamente migliore dopo l'impianto Artelon Spacer TMC nel giunto TMC rispetto con l'artroplastica APL.