Reversal of mivacurium chloride: edrophonium of spontaneous recovery in microscopic laryngeal surgery.

BACKGROUND: Un doppio-cieco, randomizzato è stato disegnato per confrontare le modalità di recupero di infusione mivacurium con o senza inversione edrofonio nel microscopico chirurgia laringea. Blocco neuromuscolare è stato quantificato utilizzando i treni-di-quattro stimoli al nervo ulnare e quantificare il rapporto tra il twitch twitch quarto al primo. METODI: Con l'approvazione del Comitato dei Studi di Taipei Veterans General Hospital e paziente il consenso informato, 40 sani (ASA I o II) pazienti con età 24-54 anni, sottoposti a chirurgia laringea microscopico sono stati selezionati per lo studio. Mivacurium cloruro 0,2 mg / kg è stata somministrata per via endovenosa, e poi è stato dato in infusione continua per mantenere il rilassamento muscolare a blocco twitch 90% durante la procedura. Al termine dell'operazione, l'infusione mivacurium è stata terminata. In doppio cieco, gruppo I pazienti (n = 20) hanno ricevuto per via endovenosa edrofonio 1 mg / kg e atropina 0,01 mg / kg per l'inversione quando T1 era al 10% di recupero mentre i pazienti del gruppo II (n = 20) hanno ricevuto placebo in stesso modo. Significa velocità di infusione, indice di recupero (RI50, dal tempo T1 25% al ​​50% T1; RI75, dal tempo T1 25% al ​​75% T1), tempo di estubazione, e tempo di scarica tra i gruppi sono stati confrontati. Nausea, vomito e aritmie sono stati anche documentati fino a quando il paziente è stato dimesso dall'ospedale. RISULTATI: I dati demografici tra i due gruppi erano simili. L'indice di recupero (RI75) per il gruppo sono stato più breve di quella del gruppo placebo (5.3 + / - 2.19 min vs 7,3 + / - 0,9 min) e la differenza è risultata statisticamente significativa (p = 0,017). Non ci sono state differenze statisticamente significative nella velocità di infusione media, l'incidenza di nausea e vomito, e il tempo di scarica del POR. L'incidenza di tachicardia o aritmia nel gruppo I era significativamente maggiore rispetto a quella del gruppo placebo. CONCLUSIONI: MIVACRON, a breve durata d'azione agente non depolarizzanti, è un rilassante muscolare adatto per i pazienti trattati microscopica chirurgia laringea. Il tempo di recupero con l'utilizzo di edrofonio come agente di inversione è stato più breve rispetto al placebo, ma il tempo estubazione e scarico non differivano in due gruppi. Il tempo che potrebbe essere risparmiato l'uso di edrofonio per l'inversione di mivacurium per accelerare il recupero massimo sembra essere meno di qualche minuto. Pertanto, clinicamente, il valore d'uso di routine di edrofonio per ottenere un recupero più veloce non superano i suoi demeriti di costi e rischi e non è degno di raccomandazione.