Poststernotomy mediastinitis: comparison of two treatment modalities.

Poststernotomy mediastinite (PM) è una condizione grave e potenzialmente letale con una incidenza complessiva variabile 0,4-5%. C'è poco consenso sulla gestione ideale di PM. Lo scopo di questo studio retrospettivo è stato quello di indagare l'efficacia della pressione topica negativa (TNP) vs terapia tradizionali tecniche di drenaggio chiusi (CDT) come modalità di trattamento per i PM. Abbiamo esaminato i dati di 10.467 pazienti sottoposti a sternotomia mediana tra il 1o gennaio 1992 e il 31 dicembre 2003. Durante questo periodo, 63 pazienti sono stati trattati per PM. Ventinove di questi pazienti sono stati trattati con TNP e 34 con i tradizionali CDT. Punti principali di interesse sono stati: modalità di trattamento, la mortalità chirurgica, infezione sito e recidiva, la durata della terapia e la degenza ospedaliera. In questa serie, l'incidenza totale di poststernotomy mediastinite è stata dello 0,6% con tassi di morbilità. Nel gruppo TNP, bassi tassi di infezioni recidivanti, fallimento terapeutico e meno difetti alla dimissione sono stati osservati (P ​​<0,05). In conclusione, i risultati della nostra serie di aggiungere ulteriori dati per la conoscenza che il PM è una causa importante di morbilità e mortalità. TNP è una modalità di trattamento sicuro e adeguato per il trattamento di PM.