Pituitary tumour transforming gene (PTTG) expression correlates with the proliferative activity and recurrence status of pituitary adenomas: a clinical and immunohistochemical study.

BACKGROUND: Il tumore ipofisario trasformare gene (pttg) svolge un ruolo centrale nella tumorigenesi ipofisaria, ma espressione della proteina PTTG è scarsamente documentata e il suo rapporto con la proliferazione delle cellule tumorali e la prognosi degli adenomi ipofisari non è chiaro. OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di valutare l'espressione immunoistochimica di PTTG e Ki-67 in 45 adenomi pituitari umani secondo il tumore istotipo, l'aggressività e lo stato la persistenza / recidiva. PAZIENTI E METODI: I tumori compresi 37 macroadenomi e 8 microadenomi. Venti pazienti hanno la persistenza di malattia o recidiva dopo l'intervento chirurgico transfenoidale. La malattia recidiva è stata osservata in 16 pazienti, 8-72 mesi dopo l'intervento chirurgico. RISULTATI: No PTTG o Ki-67 l'espressione è stata rilevata in normale tessuto ipofisario. In adenomi ipofisari, nuclei tumorali sono stati positivi per PTTG e Ki-67 in 89 e il 98% dei campioni, rispettivamente, e c'era una forte correlazione tra l'espressione delle due proteine ​​(P <0,001). Con il metodo delle curve ROC, un punteggio PTTG del 3,3% è stata la migliore di cut-off per distinguere tra ricorrente e adenomi ipofisari non ricorrenti, (P <0,05; sensibilità 60%, specificità 76%). Un 2,9% cut-off è stato ottenuto sia per PTTG (P <0,01; sensibilità 77%, specificità 71%) e Ki-67 (P <0,05; sensibilità 85%, specificità 64%) tra i pazienti con più di 1 anno di follow -up. Né PTTG nè Ki-67 l'espressione è stata influenzata dal diametro massimo del tumore, grado del tumore, età, sesso o trattamento medico preoperatorio. Sia PTTG e Ki-67 il punteggio del tumore> 2,9% ha identificato un sottogruppo di pazienti con un intervallo significativamente superiore libera da recidiva (P <0,01). All'analisi multivariata, a> 2,9% Ki-67 punteggio tumore era il miglior predittore di tumore pituitario persistenza / recidiva dopo l'intervento chirurgico (chi (2) = 8.2, p <0,01). CONCLUSIONI: PTTG è espressa in circa il 90% dei tumori ipofisari di differenti istotipi ma con una elevata variabilità da un caso all'altro. Come previsto, l'espressione PTTG parallelo a quello di Ki-67 ed entrambi sono correlati ad un comportamento più aggressivo. Tuttavia, un 2,9% Ki-67 cut-off si è dimostrato il marcatore biologico più affidabile per prevedere il potenziale ripetersi di questi tumori, quando un adeguato postchirurgico follow-up è considerato.