T-cell flow-cytometry crossmatch and long-term renal graft survival.

Citometria a flusso crossmatch (FCXM) è una tecnica più sensibile della classica citotossicità complemento-dipendente (CDC) per l'individuazione di anticorpi donatore-diretto prima del trapianto renale. Tuttavia, il ruolo di FCXM nel predire la sopravvivenza a lungo termine degli innesti rene è ancora chiaro. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare l'impatto di un FCXM T-cellule positive (T-FCXM) on-lungo termine risultato trapianti renali. Dei 184 trapianti di rene consecutivi condotti nel nostro centro tra 1 January1991 e il 15 novembre 1996, una FCXM, eseguita contemporaneamente alla CDCXM pre-trapianto, era disponibile per 170 pazienti. Il CDCXM stato negativo in tutti i destinatari. Tra questi destinatari, 12 (7,1%) hanno avuto un positivo T-FCXM. Questi pazienti non erano diverse da pazienti con una T-FCXM negativo per donatore e ricevente l'età, il sesso, la frequenza di secondo trapianto, il numero di partite antigeni leucociti umani o disallineamenti. Frequenza dei pazienti immunizzati era maggiore nei riceventi di rene con un FCXM positivo (58,3% vs 24,7%; p = test 0.02, chi-quadrato). L'analisi di sopravvivenza ha rivelato che il risultato del trapianto di rene era meglio in negativo destinatari T-FCXM (p = 0.03), mentre la sopravvivenza del paziente non era statisticamente differente. I nostri risultati suggeriscono che un pre-trapianto positivo T-FCXM nonostante un CDCXM negativo è associato ad una sopravvivenza del trapianto ridotta a lungo termine in allotrapianto renale.