Certain hydrolyzed formulas reduce the incidence of atopic dermatitis but not that of asthma: three-year results of the German Infant Nutritional Intervention Study.

BACKGROUND: raccomandazioni per la prevenzione primaria delle malattie allergiche nei bambini ad alto rischio includono l'alimentazione con formule idrolizzati, se l'allattamento al seno è insufficiente. OBIETTIVO: L'obiettivo primario dello studio tedesco Infant Nutritional Intervention stato quello di indagare l'effetto preventivo allergia di 3 formule idrolizzate rispetto formula latte vaccino nei primi 3 anni di vita in uno studio randomizzato, in doppio cieco. Metodi: Tra il 1995 e il 1998, 2252 neonati con ereditarietà atopica sono stati assegnati ad un gruppo che ha ricevuto una formula con latte di mucca, o in parte ampiamente formula del siero di latte idrolizzato, o una formula caseina in larga misura idrolizzato come sostituto del latte per i primi 4 mesi se l'allattamento al seno era insufficiente. Principali parametri di risultati erano manifestazioni allergiche, dermatite atopica (AD), e asma. RISULTATI: Dopo 3 anni, 396 dei 2252 bambini (17,6%) avevano abbandonato. Neonati allattati al seno senza l'allattamento artificiale durante l'intervento (n = 889) sono stati considerati separatamente. Una riduzione significativa dell'incidenza di Alzheimer è stato realizzato con la formula ampiamente caseina idrolizzata nel intention-to-treat (ITT n = 1363) e per protocol (PP, n = 904) analisi (ITT: popolazione odds ratio [95% CI], 0,67 [0,45-0,99]; PP: odds ratio [OR (adj)], 0,53 [0,32-0,88]), e con la formula del siero di latte parzialmente idrolizzato nell'analisi PP (ITT: popolazione odds ratio, 0.76 [ 0,52-1,11]; PP: OR (adj), 0,60 [0,37-0,97]). Nessuna delle formule riduce l'incidenza di asma. CONCLUSIONE: Il rischio di AD, ma non per l'asma, può essere ridotta con idrolizzati di latte vaccino certo a neonati ad alto rischio, quando l'allattamento al seno è insufficiente. IMPLICAZIONI CLINICHE: Presto intervento nutrizionale in bambini ad alto rischio ha un'influenza notevole sulla incidenza di AD, ma non di asma.