Therapeutic efficacy and safety of botulinum toxin type a in trigeminal neuralgia: A systematic review.

La nevralgia del trigemino è un disturbo comune causata principalmente dalla compressione della radice nervo trigemino da un vaso sanguigno sovrastante. Farmacoterapia e chirurgia sono inefficaci o inadatti in molti pazienti. Pertanto, altre modalità terapeutiche sono stati provati, tra cui l'iniezione di tossina botulinica di tipo A (BTX-A). Questo studio si propone di rivedere sistematicamente l'efficacia terapeutica e la sicurezza di BTX-A nella nevralgia del trigemino. PubMed, EMBASE, Cochrane Biblioteca Clinical Trials e Web of Science da gennaio 1966 al marzo 2013 sono stati cercati con i termini di "tossina botulinica" E "nevralgia del trigemino", e riferimenti di articoli relativi sono stati rintracciati. I dati sull'efficacia e la sicurezza di BTX-A in questo disturbo sono stati estratti e analizzati da almeno 2 utenti. Sono stati riportati i dati per i singoli studi e dati raccolti sono stati analizzati, se del caso. Sono stati identificati cinque studi prospettici e uno, randomizzato, in doppio cieco, controllati con placebo. La risposta è stata raggiunta in circa 70-100% dei pazienti, e l'intensità e la frequenza del dolore medio sono stati ridotti di circa il 60-100% a 4 settimane dopo il trattamento nella maggior parte degli studi. Grandi eventi avversi non sono stati riportati. Gli studi disponibili mostrano BTX-A può essere efficace nel trattamento della nevralgia del trigemino. Tuttavia, ben progettato randomizzato, controllato, in doppio cieco è ancora carente. Future BTX-A studi di trattamento in dose ottimale, la durata dell'efficacia terapeutica, eventi avversi comuni, e il tempo e le indicazioni per l'iniezione di ripetizione sarebbe promettente.