Comparative evaluation of a high lipase pancreatic enzyme preparation and a standard pancreatic supplement for treating exocrine pancreatic insufficiency in chronic pancreatitis.

OBIETTIVO: Per confrontare l'efficacia e la sicurezza di due enzimi contenenti preparati pancreas HL (Cilag) contenente 25.000 unità di lipasi per capsula e Creonte (Triosol) con 8000 unità di lipasi per capsula, nei pazienti con pancreatite cronica e insufficienza esocrina. DESIGN: Lo studio è uno studio monocentrico prospettico in aperto cross-over tra cui 25 pazienti arruolati da marzo 1993 al maggio 1994. PAZIENTI: pancreatite cronica è stata alcol-correlate in 23 pazienti, un precedente intervento chirurgico è stato eseguito in 9, il 16 aveva il diabete e tutti avevano steatorrea (grassi equilibrio> 10g/24h). METODI: I pazienti sono stati studiati durante quattro periodi di 2 settimane, ognuna corrispondente a un regime di trattamento: nuovo pancreas HL, 3 capsule al giorno o Creonte, 9 capsule al giorno, con o senza omeprazolo 20 mg / die. Sgabelli stati raccolti gli ultimi 3 giorni alla fine di ogni periodo quando i pazienti erano a dieta standard con una dose fissa di 100 g di grasso / giorno. RISULTATI: l'escrezione fecale di grassi, proteine ​​ed energia non differivano quando entrambi i preparativi sono stati confrontati a dosi farmacologicamente roughly equivalenti. Nessun miglioramento significativo assorbimento di grassi e proteine ​​è stata osservata quando omeprazolo è stato preso con gli enzimi pancreatici. Tuttavia, il trattamento omeprazolo era associato ad una marcata diminuzione nel grasso del rapporto di contenuto di proteine, suggerendo un miglioramento del processo digestivo grassi ma una diminuzione dell'efficienza di digestione delle proteine. Sicurezza del farmaco era paragonabile nei quattro gruppi di trattamento. CONCLUSIONE: pancreas HL con elevata lipasi provides effective terapia enzimatica sostitutiva del pancreas in pazienti con pancreatite cronica in un numero sensibilmente inferiore di capsule al giorno che con le preparazioni standard.