Treatment of external fixation pins about the wrist: A prospective, randomized trial

BACKGROUND: infezione Pin-track rimane una delle complicanze più fastidiosi di fissazione esterna, in alcuni casi, compromettere trattamento delle fratture altrimenti successo. METODI: Cento Diciotto pazienti (120 polsi) che erano state gestite con il posizionamento di un fissatore esterno per il trattamento di un spostata, instabile, frattura radiale distale sono stati randomizzati in uno dei tre gruppi di trattamento: (1) medicazione settimanale secco modifiche senza cure pin-site; (2) cura quotidiana pin-sito con una soluzione di soluzione fisiologica metà e metà perossido di idrogeno, e (3) il trattamento con la collocazione di dischi clorexidina-impregnati (Biopatch) intorno al perni, con variazioni settimanali dei dischi da parte del chirurgo curante. I pazienti sono stati seguiti a intervalli settimanali fino al fissatore esterno è stato rimosso. Le radiografie sono state fatte bisettimanale. I pazienti sono stati valutati per quanto riguarda (1) eritema, (2) cellulite, (3) drenaggio, (4) evidenza clinica o radiografica di pin-allentamento, (5) la necessità di antibiotici, e (6) la necessità di pin rimozione prima della frattura guarigione a causa di infezione. Le differenze nei tassi di complicanze tra i tre gruppi, con aggiustamento per età del paziente, sesso, e la performance di un procedimento aperto associato, sono stati valutati. Risultati: L'età media dei pazienti era di 54 anni. Quarantasette polsi avevano una procedura aperta (osso-innesto o di riduzione e sintesi interna) in aggiunta al trattamento con fissatore esterno. I fissatori sono rimasti sul posto per una media di 5,9 settimane. Ventitre pazienti (19%) avevano una complicazione correlato al brano perno, con dodici di questi pazienti che richiedono antibiotici orali per il trattamento di una infezione pin-traccia. Non ci sono state differenze significative tra i tre gruppi per quanto riguarda la prevalenza di complicanze pin-site. L'età del paziente è risultata essere significativamente associato ad un aumentato rischio di complicanze postoperatorie pin-pista (p = 0,04). CONCLUSIONI: Abbiamo trovato un alto tasso di complicanze locali della ferita intorno a siti pin di fissazione esterna, tuttavia, la maggior parte delle complicazioni sono stati trascurabili e possono essere osservati o trattati con antibiotici per via orale. La prevalenza di tali complicanze non era diminuita in associazione con l'uso di perossido di idrogeno cura della ferita o medicazioni clorexidina-impregnato. Sulla base di questi risultati, si sconsiglia di assistenza aggiuntiva wound oltre l'uso di secchi, medicazioni sterili per la cura della pin-pista dopo la fissazione esterna nel trattamento delle fratture del radio distale.