Symptomatic uterine fibroids: Treatment with uterine artery embolization or hysterectomy - Results from the randomized clinical embolisation versus hysterectomy (EMMY) trial

SCOPO: Per valutare in modo prospettico correlata alla salute qualità della vita (HRQOL) i risultati per l'embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) e l'isterectomia fino a 24 mesi dopo l'intervento in termini di salute fisica e mentale, la funzione urinaria e la defecazione, e in generale la soddisfazione del paziente. MATERIALI E METODI: approvazione Comitato Etico e il consenso informato sono stati ottenuti per l'embolizzazione rispetto Trial isterectomia. Donne (n = 177) con fibromi uterini e pesanti sanguinamento mestruale che sono stati programmati per sottoporsi a isterectomia sono stati randomizzati a subire UAE (n = 88) o isterectomia (n = 89). HRQOL è stata misurata sei volte nel corso di 24 mesi di follow-up periodo con i seguenti questionari validati: Medical Form studio di outcome a breve 36 (SF-36) Massima componente mentale (MCS) e Physical Component Summary (PCS), Salute Utilities Index Mark 3 , EuroQol 5D, l'inventario distress urogenitale (UDI), impatto questionario incontinenza, e il disagio di inventario defecazione (DDI). Soddisfazione è stata valutata con una scala di sette punti Likert. L'analisi delle misurazioni ripetute è stata effettuata tra il gruppo di analisi. T-test sono stati eseguiti per intra-gruppo di analisi. Soddisfazione stato analizzato con il test esatto di Fisher. RISULTATI: I SF-36 PCS e MCS, Health Utilities Index Mark 3, EuroQol 5D, UDI e decine sono state migliorate significativamente in entrambi i gruppi a 6 mesi e dopo (P <.05). Il punteggio DDI è stato migliorato in modo significativo solo il gruppo degli Emirati Arabi Uniti a 6 mesi e dopo (P <.05). Nessuna differenza tra i gruppi sono state osservate, con l'eccezione dei punteggi PCS a 6 settimane di follow-up: I pazienti nel gruppo degli Emirati Arabi Uniti had punteggi significativamente migliori rispetto ai pazienti del gruppo intervento di isterectomia (P <.001). Miglioramento del punteggio PCS a 24 mesi di follow-up era significativamente più alta per i pazienti che sono stati impiegati al basale (P = 0,035). A 24 mesi di follow-up, i pazienti nel gruppo isterectomia erano significativamente più soddisfatti di quelli del gruppo UAE (P = .02). CONCLUSIONE: Sia Emirati Arabi Uniti e l'isterectomia migliorato HRQOL. Non sono state osservate differenze tra i gruppi per quanto riguarda HRQOL a 24 mesi di follow-up. Sulla base dei risultati HRQOL, gli autori hanno stabilito che negli Emirati Arabi Uniti è una buona alternativa all'isterectomia.