A comparative study of trochanteric fractures treated with the Gamma nail or the proximal femoral nail.

Lo scopo del presente lavoro è quello di confrontare i risultati ottenuti utilizzando due sistemi di osteosintesi sviluppati per il trattamento chirurgico delle fratture della regione trocanterica del femore, basato su principi di chiodatura endomidollare chiuso: il chiodo Gamma ed il chiodo prossimale del femore (PFN ). Uno studio prospettico è presentato di 125 fratture trocanteriche del femore trattata con PFN e 125 trattati con il chiodo Gamma nel nostro servizio tra il 1997 e il 2000, con il presupposto di un follow-up minimo di 1 anno. Fratture sono state classificate secondo il sistema AO, il sottotipo più comunemente incontrate essere registrata la A2. Controlli clinici e radiografici sono stati eseguiti al momento del ricovero e nel post-operatorio di follow-up a 1, 3, 6, e 12 mesi, il protocollo di valutazione corrispondente in fase di completamento in ogni occasione. Dei 250 pazienti, 179 erano donne e gli uomini di riposo. L'età media era di 78,9 anni. Entrambi i sistemi abilitati mobilizzazione precoce e la camminata nella maggior parte dei nostri pazienti. Non c'erano differenze significative nel consumo di una chiodo in termini di recupero del precedente capacità funzionale, né in termini di tempo richiesto per la guarigione della frattura (12 settimane in media). Con riferimento alle complicazioni più significative tecniche iscritte, fratture diafisarie e il taglio-out fenomeno erano più comuni con l'utilizzo del chiodo Gamma, mentre varo secondari verificata ad una frequenza maggiore quando si utilizza la PFN.