Impact of C-reactive protein and fibrinogen on cardiovascular prognosis in patients with stable angina pectoris: the AtheroGene study.

OBIETTIVO: proteine ​​e fibrinogeno C-reattiva sono stati ampiamente studiati e dimostrati predittivi per un primo evento cardiovascolare in individui sani. Abbiamo valutato il potenziale uso clinico della proteina C-reattiva, fibrinogeno in pazienti già affetti da malattia coronarica (CAD). METODI E RISULTATI: In un sottostudio del Registro di sistema del futuro AtheroGene, abbiamo valutato in 1.806 pazienti con CAD documentata e angina pectoris stabile, il rischio di morte cardiovascolare e non fatale infarto miocardico (n = 183) nel corso di un follow-up mediano di 3.5 anni (7,7 massimo) in base ai livelli basali di proteina C-reattiva e fibrinogeno. Proteine ​​e fibrinogeno C-reattiva sono stati associati con futuri eventi cardiovascolari, come un incremento in una deviazione standard della proteina C-reattiva è associata a una 1,15 volte (95% CI 1,05-1,27, P = 0,002) aumento, un incremento di una deviazione standard di fibrinogeno con un (IC 95% 1,12-1,43, p <0,0005) 1,27 volte maggiore pericolo per la sicurezza nei modelli aggiustati per età e sesso. Aggiustamento per i fattori di rischio tradizionali e fattori confondenti clinici non attenua in modo significativo questo rapporto. In un confronto di un modello di base (fattori di rischio tradizionali; AUC = 0,68) con i modelli inoltre incluse sia la proteina C-reattiva (AUC = 0.69) o fibrinogeno (AUC = 0,70), solo poco ulteriori informazioni predittive più di quella ottenuta dalla valutazione tradizionale fattori di rischio è stato ottenuto. In conclusione, nei pazienti con malattia coronarica documentata, la proteina C-reattiva e fibrinogeno sono risultati predittivi per il futuro rischio cardiovascolare, ma non ha fornito ulteriori informazioni sulla cima di quella ottenuta dai modelli tra cui fattori di rischio tradizionali. I nostri dati sottolineano l'importanza clinica dei fattori di rischio tradizionali nei pazienti con CAD.