Predictive validity of the BRASS index in screening patients with post-discharge problems. Blaylock Risk Assessment Screening Score.

MOTIVAZIONI: La pianificazione della dimissione è un intervento di cura che mira a garantire la continuità delle cure, si compone di diverse fasi, di cui la selezione dei pazienti che hanno bisogno di esso è il primo. Il Risk Score Screening Assessment Blaylock (BRASS) indice è uno strumento di screening del rischio che può essere utilizzato presto dopo l'ammissione di identificare quei pazienti che hanno bisogno di pianificare la dimissione. OBIETTIVO: Per testare la validità predittiva dell'indice BRASS nello screening di pazienti con problemi post-dimissione. DESIGN: disegno prospettico longitudinale con strumento di previsione misurata al momento del ricovero, e gli esiti misurati al momento della dimissione e 7 e 30 giorni dopo la dimissione. Misure di esito: lunghezza del soggiorno, destinazione di scarico, stato dopo la dimissione. STRUMENTI: indice OTTONE, problemi dopo Questionario di scarico, Nottingham Health Profile, grafici COOP / WONCA. METODO DI RICERCA: 503 pazienti anziani sono stati proiettati al momento del ricovero, con l'indice di BRASS. Durata del soggiorno e la destinazione di scarico sono stati misurati al momento della dimissione in questi stessi pazienti. I risultati dopo la dimissione sono state raccolte solo in pazienti che sono stati dimessi a casa e con la durata del soggiorno di più di 3 giorni (n = 226); gli esiti sono stati misurati con questionari postali al giorno 7 e il giorno 30 dopo la dimissione. RISULTATI: i pazienti identificati dal indice BRASS come ad alto rischio non sono spesso scaricate casa e avere una maggiore lunghezza del soggiorno. I punteggi OTTONE correlano significativamente con i punteggi di risultato dopo la dimissione: più alto è il punteggio BRASS, maggiore è il punteggio di difficoltà dopo la dimissione in tutti i domini. Tuttavia, la sensibilità dell'indice ottone è piuttosto bassa. CONCLUSIONE: Questo studio dimostra che l'indice di BRASS è un buon strumento predittivo per indicare i pazienti che non vengono scaricate a casa, che i punteggi OTTONE correlano significativamente con problemi riscontrati dopo la dimissione e che ha alta specificità per predire i pazienti con problemi dopo la dimissione. Uso clinico, tuttavia, è limitata a causa della bassa sensibilità. L'indice di BRASS è un promettente strumento caso di accertamento per la pianificazione di scarico, ma ha bisogno di un ulteriore sviluppo.