Use of adenosine deaminase measurements and QuantiFERON in the rapid diagnosis of tuberculous peritonitis.

Peritoneale la tubercolosi (TB) è un notevole problema in alcuni paesi in via di sviluppo. Test diagnostici correnti per peritoneale TB sono difficili e che richiede tempo. Questo studio ha lo scopo di determinare l'efficacia di un adenosina deaminasi (ADA) del test e il test QuantiFERON-Gold (QFT-G) nella diagnosi rapida di tubercolosi peritonite. Quarantuno pazienti con una diagnosi presuntiva di TB peritonite ad ascite sono stati ricoverati in Mansoura University Hospital e inclusi nello studio. Fluido ascitico e campioni di sangue sono stati raccolti da ciascun paziente. Campioni di liquido sono stati esaminati biochimicamente (la concentrazione di proteine), citologicamente (globuli bianchi) e microbiologicamente (Ziehl-Neelsen e cultura TB a Lowenstein-Jensen media), e livelli di ADA sono stati determinati utilizzando la colorimetria. L'interferone-γ livelli in campioni di sangue intero sono stati misurati per mezzo del test QFT-G. Quattordici (34%) pazienti hanno ricevuto una diagnosi clinica definitiva di TB peritonite; questi pazienti sono stati sotto-classificate come definito (coltura positiva per Mycobacterium tuberculosis; otto pazienti), altamente probabile (quattro pazienti) e probabili (due pazienti) per la tubercolosi peritonite. Dei 14 pazienti con una diagnosi clinica finale di TB peritonite, 3 (21%) sono risultati positivi usando uno striscio bacilli acido-resistenti, che ha mostrato una sensibilità del 21% e una specificità del 100%. Una curva ROC ha mostrato che un valore di cut-off di 35 UI l (-1) per il livello di ADA ha prodotto i migliori risultati come un test diagnostico per la tubercolosi peritonite, riportando i seguenti valori dei parametri: sensibilità 100%, specificità 92,6%, valore predittivo positivo (VPP) 87,5% e il valore predittivo negativo (VPN) del 100%. Il test QFT-G ha prodotto i seguenti valori: sensibilità 92,9%, specificità 100%, PPV e NPV 100% 96,4%. L'ADA e test QFT-G possono essere utilizzati per diagnosticare rapidamente TB peritonite e di avviare un trattamento immediato in attesa di una diagnosi finale utilizzando l'approccio standard di cultura.